无蒂锯齿状腺瘤/息肉（SSA/P）外观边界不清，与周边颜色差异不明显，临床上行内镜下粘膜切除术（EMR）切除治疗（特别是逐步切除）后可能会有残留。

    美国印第安纳大学医院的Rex教授开展了一项回顾性研究，将≥20mm的SSA/P经EMR切除后的息肉残留比例与传统腺瘤进行对比，成果发表于近期的GIE杂志。医脉通整理如下：

    研究纳入标准：病变≥20mm;病理诊断为SSA/P或传统腺瘤；EMR时间在2006年1月至2014年4月之间；随访时取活检。所有EMR操作时均采用粘膜下对比剂注射辅助判断病变范围。患者术后随访包括肠镜检查和病理活检。

    首要研究终点：术后第一次随访时的息肉残留率。

    最终，362例患者共397处病变，其中351处为传统腺瘤，46处为SSA/P.经第一次随访，39处传统息肉有残留（11.1%），4处SSA/P有残留（8.7%）。经单因素分析，仅息肉尺寸为残留息肉的预测因素，而年龄、性别与息肉残留率无关。经logistic回归分析，仅息肉尺寸与息肉残留率相关，而息肉部位、性状和病理与残留率无关。

    综上所述，该研究采用病理活检来观察EMR术后SSA/P的残留率，发现与传统腺瘤的残留率相似。因此，内镜医师在对≥20mm的SSA/P是否可行EMR治疗的问题上可以不必再犹豫，SSA/P的不完全切除概率并不高。