近年来，钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂作为一种潜力的新兴2型糖尿病口服药已成为关注热点。钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，其作用不依赖胰岛素，而是通过抑制近曲肾小管葡萄糖的重吸收而使葡萄糖从尿液排出，从而降低血糖水平。SGLT2抑制剂除降糖作用外，还能减少体重。

    SGLT2抑制剂能引起超过期望的体重下降，主要是通过葡萄糖尿释放能量。7月15日在线发表于《糖尿病护理》（Diabetes Care）的一项研究表明，慢性尿糖能够引发能量摄取适应性增加，SGLT2抑制剂联合热量限制是减重的原因。

    研究纳入86例2型糖尿病患者，纳入标准为HbA1c=7.8±0.8%（62±9mmol/mol），肾小球滤过率估计值eGFR=（89±19）ml?min?1?1.73m?2。所有患者接受SGLT2抑制剂艾帕列净（empagliflozin）25mg/d，共治疗90周。定期检测体重、肾小球滤过率估计值eGFR以及空腹血糖FPG。通过eGFR和FPG计算血糖滤过的时间依赖性；通过直接检测计算尿糖的时间依赖性。利用人类能量代谢的数学模型估计能量和体重改变的相关性，该数学模型模拟能量体重变化的时间过程，并计算相应的能量摄入变化。

    研究结果：

    治疗90周后，体重平均减轻（-3.2±4.2）kg（对应热量减轻中位数51kcal/day）。假设能量摄取没有发生代偿性改变，通过尿糖观察热量损失预测体重下降（–11.3±3.1）kg。因此，患者体重减轻量仅仅占尿糖预测体重减轻量的29%±41%;该模型表明，这种差异是由增加13%的热量摄入加上2%每日能量消耗引起的。这种热量摄入增加与BMI基线呈负相关（P<0.01），与eGFR基线呈正相关（P<0.01）。