无线血流动力学监测降低心衰住院率
2011-02-17 08:28
阅读：1521
来源：医学论坛网
作者：大*勒
责任编辑：大弥勒
[导读] 美国学者的一项研究表明，无线植入式血流动力学监测（W-IHM）系统可显著降低纽约心脏学会（NYHA）Ⅲ级心衰患者的住院率，在临床体征和症状外的增加肺动脉压信息有助于改善心衰管理。论文于2011年2月10在线发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志。 既往研究提示，植
美国学者的一项研究表明，无线植入式血流动力学监测（W-IHM）系统可显著降低纽约心脏学会（NYHA）Ⅲ级心衰患者的住院率，在临床体征和症状外的增加肺动脉压信息有助于改善心衰管理。论文于2011年2月10在线发表于《柳叶刀》（Lancet）杂志。
既往研究提示，植入式血流动力学监测系统可降低心衰患者住院率。研究者在美国64个中心内对NYHA Ⅲ级心衰患者实施了一项单盲临床试验（CHAMPION），不考虑受试者左心室射血分数和既往因心衰住院情况。受试者被随机分配给予至少为期6个月的中央控制式W-IHM系统治疗或对照治疗。仅患者对入组情况不知情。在治疗组中，临床医生除标准护理外每日还测定患者的肺动脉压，对照组则仅使用标准护理。
研究的主要有效性终点为6个月时心衰相关性住院率。安全性终点为评价6个月时无器械或系统相关性并发症（DSRC）以及无压力传感器失效情况。进行意向治疗数据分析。
在第6个月时，治疗组患者（270例）心衰相关性住院有83例，对照组（280例）为120例[0.31 : 0.44，风险比（HR）为0.70；P<0.0001]。在整个随访期间（平均15个月），与对照组相比，治疗组心衰相关住院率降低39%（153 : 253，HR 0.64；P<0.0001）。8例患者出现DSRC，与预设的绩效标准80%相比，总体无DSRC率为98.6%（P<0.0001），总体无压力传感器失效率为100%。
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