【PPT】ERCP护理ppt课件下载【13页】 - 医学资源下载
2013-07-17 05:00
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【ppt】ERCP护理ppt课件下载【13页】
ERCP适应症
6.阻塞性黄疸的诊断和鉴别诊断。
7.静脉胆道造影不显影或因碘剂过敏不能行静脉胆道造影或PTC检查。
8.腹痛原因长期不明。
9.腹腔镜胆囊切除术前检查。
禁忌症
1.病毒性肝炎活动期。
2.亚急性肝坏死合并黄疸。
3.急性重症胰腺炎病愈初期。
4.75岁以上老人患严重心肺功能不全面无严密心电监护者。
5.急性咽炎、扁桃体炎患者。
6.精神病患者。
7.青光眼、前列腺炎患者慎用654-2或阿托品类解痉剂。
8.糖尿病患者禁用胰高血糖素做解痉剂。
术前准备
【ppt】ERCP护理ppt课件下载【13页】
1.术前一天查病人有无禁忌症并明确检查目的。
2.了解B超、CT等检查结果和既往手术情况。
3.做好受检者的思想工作,解除顾虑,讲清楚配合检查的体位、衣裤穿式、闭气照片、体位翻身等注意事项。
4.受检前禁食6小时以上,以保持胃、肠腔清晰。
5.检查前10分钟口服二甲基硅油3~5ml,亦可头天晚上服二甲基硅油片8片,以驱除胃肠内积气。
6.用0.5%的达克林为咽喉表面麻醉剂,每隔2分钟喷雾一次,共三次。若受检者能承受,也可不用咽喉麻醉。
7.脱去正中带扣的衣服,解开裤带,取下眼镜及假牙。
8.插管前3~5分钟肌肉注射654-2 10~20mg或胰高血糖素0.5mg,如操作时间过长,可重复注射,但胰高血糖素不宜超过2mg。
术后护理
ERCP检查,是应用纤维管道内镜直接查视并灌注造影剂,除给患者带来咽喉等局部不适外,尚可因器械所致造成胃肠穿孔、出血和因灌注造影剂而至胆管炎、胰腺炎,如观察治疗不及时,可危及病人生命。因此行检查后应要求临床医师仔细观察,早期发现并发症,及时治疗。
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