患者，女，38岁，厂工人，因“胸背痛伴恶心、呕吐10余小时”入院。患者于1周前无明显诱因出现咽部疼痛不适，无畏寒、发热，无胸闷胸痛、皮疹和关节痛，于当地医院经抗感染治疗（具体用药不详）后症状好转。今日凌晨3时许患者熟睡中突感心悸、胸闷而惊起，伴有胸骨下段及剑突下隐痛，疼痛范围约手掌大小，向背部放射，伴有冷汗，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无咖啡样液体，无腹泻、畏寒、发热。发病后曾到当地医院就诊，行心电图检查诊断为“急性高侧壁心肌梗死”，今为求进一步诊治转入我院。发病以来，食纳差，二便可。否认高血压、糖尿病史，在“高压锅”零件厂从业多年。

 

　　查体：T 37.1℃，P 83次/分，R 21次/分，BP 120/90mmHg。神志清晰，精神萎靡，全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大，两肺听诊有细湿啰音，心脏各瓣膜区听诊未闻及杂音，上腹部轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（-），肝脾肋下未触及，双下肢无浮肿，神经系统（-）。

 

　　辅助检查

 

　　血常规：WBC 22.3×109/L，N 84.6%，Hb 135g/L，PLT 378×109/L。