胸背痛伴恶心、呕吐10余小时(2)
2011-01-17 10:05
阅读：5220
来源：爱爱医论坛qinhua2008
作者：大*勒
责任编辑：大弥勒
[导读] 患者，女，38岁，厂工人，因胸背痛伴恶心、呕吐10余小时入院。患者于1周前无明显诱因出现咽部疼痛不适，无畏寒、发热，无胸闷胸痛、皮疹和关节痛
心肌酶谱:CK 523U/L，LDH（乳酸脱氢酶） 780U/L，CK-MB 62U/L，淀粉酶正常。肌钙蛋白：弱阳性。
ECG:Qavl Stavl 抬高0.05mV，STⅡⅢ avF V4-6压低0.05～0.1mV。床边B超：双侧少量胸腔积液，无心包积液。D-Dmimer：285μg/L。血气：PH 7.43，PO2 132mmHg，PCO2 35mmHg，SaO2 99%。
胸部CT：两肺炎症，肺水肿待排。
治疗前CT图
临床诊断
1、急性心肌炎；2、过敏性肺泡炎
诊断依据：1、从事“高压锅”零件工作，有过敏源（化学物质）接触史可能。发病前1周，患者有咽部疼痛等上呼吸道感染史。两肺炎症，肺水肿待排(胸部CT)。
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