效如浮鼓的四个经方病例(2)
2011-01-17 09:01
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来源:爱爱医
作者:李*霞
责任编辑:李淑霞
[导读] 采用经方治疗四个病例,苓桂术甘汤加黄芪、桂枝加葛根汤合甘草附子汤、血府逐瘀汤加味、葛根芩连汤加味治疗,均取得了较好的疗效
此案适逢实习期间寒假,本意也是用来练手的。也没想到效果如此。
三、肝著案 2009-9
患者,女,64岁。因冠心病入住我科。其人曾于他院心理康复科诊为抑郁症。每次查房时均可见患者与床边端坐,以拳敲打胸部,轰然作响,兼长叹太息,常常自言自语,并自觉胸闷如滞,旁及两胁,心中隐痛,呼吸自觉不畅,但无喘息不利的表现。自诉每于吸气时便觉有气下至停聚于胃脘部,不能下达,随即胃脘部痞胀不适,呼气时痞满会减轻。大便干而闭结,4-5日一行,小便正常,痰少,色白而燥,咯吐困难。舌质红,苔白,脉弦细。此为肝气闭结不通,上不能通心生火,反化郁火以扰神明。初投柴胡疏肝散加味不效,后念及患者久病,会兼有淤血,复查其舌,见舌下血络增粗黯滞,有淤血无疑,复投血府逐瘀汤加味,又不效。突想其人喜欢捶胸,岂非便是“其人常欲蹈其胸上”一症?断为肝着,投旋覆花汤原方加味:旋覆花24g,葱白7g,茜草6g,大黄6g,桃仁?当归?白芍?柴胡6(?是剂量记不清了。因旋复花原方一次用量太大,未敢轻用,故按比例将原剂量减半)当天服后,腹中时作肠鸣,失气频多,胃中已不觉胀。夜间即解下黑色大便(第二日复查血象,做了大便隐血试验,未见异常,但未做胃镜,患者也无其他消化道症状,基本可以排除消化道出血,黑便可能排的是瘀血?不太好说),第二日晨间醒后频伸懒腰,起后即觉胸中不似从前窒闷,特别舒畅,日间也未击打前胸,后又投三剂,诸症基本消除。今年因糖尿病又入住我科,询问情况,言胸闷自后虽有反复,但均轻微,再未重如从前。
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