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气管插管有何并发症?

2018-03-17 15:46阅读: 来源:危重病医学主治医生600问责任编辑:南山雪
[导读]

气管插管是一项机械操作技术,在操作过程中有可能伤及口唇、舌、牙齿、咽、扁桃体、喉等,严重的引起牙齿脱落,喉头水肿等,经鼻气管插管时也可引起鼻粘膜损伤出血等,这些并发症均与操作粗暴有关,故行气管插管时要动作轻柔。

如果在操作过程中气管导管误入食管,还可引起胃胀气等并发症。所以插管成功后应立即做通气实验,判断气管导管是否真的在气管内或是否插入过深进入右侧主支气管。如通气时双肺听诊呼吸音对称清晰,胸廓起伏明显,腹部无膨隆,说明气管导管位置正确。如仅有右肺呼吸音,则气管导管可能插入过深,造成单侧通气。如吹气时胸廓无反应,只有腹部膨隆,听诊肺部完全没有呼吸音,说于导管误入食管,这是气管插管过程中最严重的并发症,如未及时发现,几分钟便可导致严重缺氧,心跳骤停。

插管成功后,由于留置时间过长,也可能发生导管受压、扭曲、分泌物阻塞、气囊过度充气、管腔狭窄、导管脱落、单侧肺通气以及由于长时间受压,造成气管支气管粘膜损伤等,所以,为了防止由于长时间置管而发生并发症,必要时应及早行气管切开。另外,在气管导管拔出后也可引起一些并发症,长期插管拔管后可引起失音、咽喉炎、喉部溃疡和肉芽形成等,由于分泌物刺激,以及感染、气管导管做为异物的刺激,拔管后还可发生喉痉挛和喉头水肿。不管在插管什么时间发生并发症,一定要及时采取相应措施进行治疗,能够预防的要提前采取措施防止并发症的发生。


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