美国学者的一项研究表明,抑郁症状增加与后继的肾病不良转归相关;抑郁相关的急性肾损伤(AKI)风险升高***于传统的肾病危险因素,部分原因可能在于其与AKI并发的急性冠脉综合征以及心衰住院相关。研究报告2011年3月10日在线发表于《美国肾脏病学会临床杂志》(Clinical Journal of the American Society Nephrology)。
在透析患者中,抑郁是不良转归的风险标志物,但尚不清楚其在未透析患者中对预后的影响。此项研究对抑郁症状是否与肾功能减退、慢性肾病脏(CKD)新发、终末期肾病和AKI住院治疗相关进行评估。利用10项流行病学调查用抑郁量表在纵向队列研究中对抑郁症状进行测定,并采用既往验证的阈值(≥8)。利用估计肾小球滤过率(eGFR)<60ml/(min·m2)来确定基线和随访期间的CKD。转归指标为eGFR快速降低[>3ml/(min·m2·年)]、CKD新发、终末期肾病和AKI。中位随访时间为10.5年。
多因素分析显示,与基线无抑郁的受试者相比,抑郁受试者(21.2%)的基线CKD患病率较高。在未校正模型中,抑郁与eGFR快速降低、发生终末期肾病和AKI的后续风险相关,但与发生CKD不相关。多因素分析中,仅抑郁症状与AKI仍保持显著的相关性。
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