急诊外科患者多***时间短,病情危重,临床资料少,而对诊疗要求又很高。在沟通欠缺的情况下,急诊外科自然成为医疗**高发的科室。医生应从规范诊疗做起,防范**的发生。
坚持边抢救边检查
防范医疗**,医护人员首先应转变传统的诊疗模式,在提供医疗服务的同时尊重患者,平等相待,由说教方式向协商方式转变。其次是对各项规章制度的落实,尤其是首诊负责制度、病历书写制度、抢救制度、会诊制度等。急诊外科危重患者,多因病情较重不适合进行过多的仪器检查。对这种患者应该边抢救,边检查,通过病史询问、体格检查,初步识别患者是否有危及生命的疾患,从而避免患者在检查中猝死。
杜绝用仪器代替体检
有时患者因医学知识欠缺,会误导医师。如曾有患者诉踝关节外伤就诊。当班医师未进行细致的体格检查,仅行X线检查,未发现骨折,实际为跟腱断裂。患者误认为跟腱和踝关节是一个概念。如果进行跟腱的检查,完全可以避免漏诊所导致的医疗**。
迟发脏器破裂、硬膜外血肿患者初次来急诊外科时,有的患者病情表现较轻,患者及家属,包括接诊医师都容易麻痹大意。早期仪器检查也可能没有发现问题。如果过于依赖仪器检查,没有向患者及家属详细交代病情,提醒对病情变化的警觉,强调及时复诊的重要性,就极易酿成大错。因此要杜绝以仪器检查替代体格检查。
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