病例简介：患者邓××，女 ，21岁，因阴道流血6天，腹痛3天，加重1天，2011年11月2日入院。6天前来月经，3天前出现下腹痛痛，以右侧为甚，阵发性加剧。当地以月经不调给予止血、止痛和消炎药治疗（药名不详）无效，因疼痛加剧1天来院就诊。13岁月经初潮，经期3—4天，周期28—30天，末次月经2011年9月20日。曾怀孕2次，均行人工流产。采取避孕套避孕。

    入院检查：体温：37.5℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压98/60mmHg，一般情况尚可，心肺（—），腹平，下腹压痛，反跳痛，肌紧张。

    妇科检查：已婚未产式，阴道通畅，光滑，子宫颈轻度糜烂，血来自子宫腔。右附件增厚，压痛明显，未扪及确切肿块，左附件未扪及异常。

    实验室检查：
    1、尿妊娠试验（—）
    2、血化验：白血球计数：11.5×109/L ；中性粒细胞百分比：70.5% ；淋巴细胞百分比：25.5%；单核细胞百分比：2.0% ；嗜酸细胞百分比：1.0% ；嗜碱细胞百分比：1.0% ；红细胞计数：4.14×1012/L ；血红蛋白：98.9/L ；血小板：162×109/L。
    3、阴道B超：子宫3.5×4.5×4.7㎝，未见孕囊，子宫内膜厚0.5㎝，右附件见2.1×1.7×1.9㎝，弱回声，左附件未见异常。

    讨论： 1、临床特点
              2、诊断与鉴别诊断
              3、处理意见
              4、还需作何检查？

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