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Thorax:ICS与LABA联合治疗不增加哮喘患者入院风险

2013-12-16 11:53 阅读:2649 来源:丁香园 作者:孙福庆 责任编辑:云霄飘逸
[导读] 来自加拿大温哥华英属哥伦比亚大学心肺研究所的Mohsen Sadatsafavi博士等人开展了一项研究,来评估规律联合应用ICS+LABA,单用ICS,单用LABA,以及未规律应用以上药物的哮喘患者之入院风险。

   

    在长效β2受体激动剂(LABA)联合吸入糖皮质激素(ICS)的哮喘治疗方案中,LABA的作用一直存在广泛的争议。来自加拿大温哥华英属哥伦比亚大学心肺研究所的Mohsen Sadatsafavi博士等人开展了一项研究,来评估规律联合应用ICS+LABA,单用ICS,单用LABA,以及未规律应用以上药物的哮喘患者之入院风险。该研究结果于2013年11月26日在线发表于《胸腔》杂志。研究发现,ICS+LABA联合治疗不会增加哮喘患者的入院风险。

    该研究采用队列内病例对照分析方法对加拿大英属哥伦比亚省的健康数据库1997至2012年间的患者数据进行分析。病例组与对照组在出生日期,入组日期,性别和哮喘严重程度指标等一一匹配。根据过去1年的用药记录将入选患者分为规律/不规律使用ICS+LABA组,单独应用ICS 组和单独应用LABA组。规律用药组哮喘入院次数的比值比(RR)为该研究的主要观察指标。入选患者进入队列研究1年后出现因哮喘入院治疗的次数才能作为观察指标。

    共3319例患者入选病例组,43023例患者入选对照组。结果表明,在规律用药的哮喘患者中,ICS+LABA联合治疗组与单用ICS治疗组之间的哮喘入院风险无差别(RR=1.14),而较单用LABA治疗组显著下降(RR=0.45)。对于规律应用LABA的患者而言,每年至少3个季度加用ICS,才可使哮喘入院风险降至不使用LABA的哮喘患者的相同水平。

    与单独应用ICS治疗相比,ICS与LABA联合治疗并不会增加哮喘患者的哮喘入院风险。ICS+LABA联合治疗中ICS的规律应用才是预防哮喘相关不良事件的关键所在。


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