病窦综合征应常规采用双腔起搏
2011-02-15 13:49
阅读：2283
来源：医学论坛网
作者：大*勒
责任编辑：大弥勒
[导读] 《欧洲心脏病学杂志》（Eur Heart J）2011年2月7日在线发表的一项临床研究显示，病态窦房结综合征（SSS）患者接受单纯心房起搏（AAIR）或双腔起搏（DDDR）治疗后全因死亡率无显著差异。但是AAIR起搏意味着更高的阵发性房颤发生率且再次起搏器植入风险升高2倍
《欧洲心脏病学杂志》（Eur Heart J）2011年2月7日在线发表的一项临床研究显示，病态窦房结综合征（SSS）患者接受单纯心房起搏（AAIR）或双腔起搏（DDDR）治疗后全因死亡率无显著差异。但是AAIR起搏意味着更高的阵发性房颤发生率且再次起搏器植入风险升高2倍。
SSS患者的心动过缓可采用单导心房起搏或双腔起搏治疗。既往研究显示，房室同步的起搏方式优于单纯心室起搏。而AAIR和DDDR孰优孰劣，目前尚无定论。
本研究纳入了1415名需接受起搏治疗的患者，随机植入AAIR （707例）或DDDR （708例）起搏器，平均随访时间为（5.4 ± 2.6）年。主要转归为全因死亡，次要转归包括为阵发性和慢性心房颤动、卒中、心力衰竭和再次植入起搏器。
结果显示，随访期间AAIR治疗组209 例患者死亡（占29.6%），DDDR组为193例（占27.3%）[危险比（HR）为1.06，95%可信区间（CI）为0.88~1.29，P=0.53]。AAIR组发生201例阵发性房颤（28.4%），DDDR组发生163例（23.0%）（HR为1.27，95% CI为1.03~1.56，P=0.024）。
随访期间共有240例患者接受了一次以上再次起搏器植入术，其中AAIR组为156例（22.1%），DDDR组为84例（11.9%）（HR为1.99，95% CI为1.53~2.59，P< 0.001）。两组慢性房颤、卒中和心力衰竭的发生率无显著性差异。
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