【专家课件】病态窦房结综合征 内容预览： 

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【专家课件】病态窦房结综合征 内容简介：

病态窦房结综合征
（sick sinus syndrome）
定义 是由窦房结病变导致功能减退
产生多种心律失常的综合表现。

病因
多种因素损害窦房结，使窦房结与心房之间的联系中断.
窦房结周围神经或心房肌的病变
窦房结动脉供血减少或中断
迷走神经张力增高，药物因素。

临床表现
患者出现与心动过缓相关的心脑等供血不足的症状，如眩晕，黑朦，晕厥。心动过速发作时还可出现心悸和心绞痛症状。

心电图检查
持续而显著的窦性心动过缓（50次/分以下）且并非由药物引起。
窦性停搏与窦房阻滞
窦房阻滞与房室阻滞同时并存
心动过缓与心动过速综合征。是指心动过缓与房性快速心律失常交替发作。
在没有抗心律失常药物下，心房颤动的心室率过缓
房室交界区性逸搏心律

心电生理与其他检查
固有心律（intrinsic heart rate ）
用药物完全阻断自主神经对心脏的支配后所测心律，病窦患者低于正常值
窦房结恢复时间( sinus node recovery time SNRT)与窦房传导时间( sinoatrial conduction time SACT)
SNRT小于2000ms ,矫正的SNRT 小于525ms,SACT小于147ms

预后
1.痊愈
2.部分：心律失常持续存在。留有一定程度的心脏扩大、心功能减退,经久不愈，形成慢性心肌炎。
3.少数：在急性期可因严重心律失常、急性心衰或休克而死亡。

课堂小结
病毒性心肌炎是病毒感染引起的心肌非特异性炎症。
病毒学检查是确诊的依据，但临床主要靠病毒感染史、心脏受累表现进行诊断。
治疗主要是营养心肌、抗病毒、慎用洋地黄。
休息是最主要的护理措施。

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