光疗法：

    长期以来人们发现日光浴在不致晒伤的前提下对银屑病有疗效，这使紫外线光疗法得以应用。适应征有：

    皮肤病变广泛，累计全身大部分皮肤，无法进行局部治疗时。

    局部治疗疗效不明显时。

    光疗法也可与不同的局部药物联合使用：Goeckerman 疗法，将煤焦油与中波紫外线（UVB）合用； Ingram 疗法，将地蒽酚与中波紫外线（UVB）光疗法合用；补骨脂素--长波紫外线（PUVA）疗法，光照前半小时至一小时服用补骨脂素（一种可增加皮肤的光敏性的药物）。

    全身治疗：

    由于本病发生机理中免疫紊乱占重要地位，所以抑制免疫应答的药物、阻止 T 细胞活化以及肿瘤坏死因子　（TNF-　）作用的生物反应调节剂，都可被应用于银屑病的治疗。然而，免疫抑制剂有严重的全身毒性，而且药物的价格昂贵。

    氨甲喋呤（Methotrexate）和环胞霉素（Cyclosporine）：抑制免疫应答的药物。

    阿法赛特（Alefacept）：一种重组蛋白，减少和阻碍 T 细胞的活化和数量。

    依那西普（Etanercept）：亦为重组蛋白，与 TNF-a 结合并抑制其活性，降低其促炎症反应的作用。

    依法利珠（Eflalizumab）：单克隆抗体，抑制 T 细胞活化。

    依他西脱 （Infliximab）：另一种单克隆抗体，阻碍 TNF-a 的效应。

    阿维 A 是另一种银屑病内服药物，不干扰免疫功能，属维甲酸类，和与其同类的外用药物他扎罗汀一样具有致光敏和致畸的副作用。

    6. 如何治疗银屑病关节炎？

    银屑病关节炎的治疗与其它炎性关节炎类似，以类风湿关节炎为例，除了药物治疗，应强调予以早期物理疗法维持关节活动度和功能。大剂量的药物能有效控制僵硬、疼痛和炎症发展：

    非甾体类抗炎药（NSAIDs）：具有消炎镇痛作用，代表药物有吲哚美辛和布洛芬，它们抑制环氧酶（COX）减少前列腺素和血栓素的形成，后两者为前炎性介质。选择性抑制 2 型环氧酶（COX-2）的药物胃肠道副作用较轻，但长期使用增加死于心血管疾病的风险。此类中至少有一药（罗非昔布 Rofecoxib 或称万络 Vioxx）已经撤出市场。NSAID 类药物对止痛和控制关节僵硬有很好的效果，但是不能改变关节炎的自然进程。

    口服皮质激素类药物对急性发作有效，但长期使用有包括体重增加、糖尿病、高血压、皮肤菲薄、白内障和骨质疏松等全身副作用，另外撤药后可能导致银屑病皮损恶化。

    另一类药称为慢作用抗风湿药（DM**s），包括柳氮磺吡啶、甲氨喋呤、环胞霉素、金制剂、D-青霉胺、羟氯喹、来氟米特。这些化合物化学性质不相似但都具有抑制炎症反应、减缓关节损害甚至阻止关节炎进展的作用，此类药起效时间相对较长，每种药物有自己特有的毒性副反应。

    用于皮肤银屑病的生物反应调节剂，依那西普 etanercept、依他西脱 infliximab 也可用于银屑病关节炎的治疗。