近期 The Nagahama Study 小组在 Hypertension 杂志上发表文章，研究小组发现血清 FFA 水平和中心血压成负相关，并且可以影响脉搏波的传递，对中心血流动力学产生较大影响。

    高血压一直是心血管疾病的主要病因，长期以来肱动脉血压被认为能较好反应动脉血压水平。目前相关研究发现中心血压更能代表动脉血压。

    考虑到中心血压和脉搏波都和胰岛素抵抗有关，而胰岛素抵抗的主要原因是血清游离脂肪酸（FFA）增多，我们可以问：FFA 水平是否和中心血压相关？

    一、试验简介

    试验选取 9393 名精神正常的中老年人，入组标准：年龄 30-74 岁、无意识障碍。排除标准：心血管疾病史、正在接受胰岛素治疗、妊娠、临床数具有误。全部人员分为两组，一组为检测组 4322 人，留取空腹血标本；另一组为验证组 5071 人，留取饭后 10 小时的外周血标本。在人员静息 5 分钟后量血压，取收缩压和舒张压，然后计算平均血压，平均血压 = 舒张压 +（收缩压 - 舒张压）/3.

    结果发现血清游离脂肪酸水平和中心血压负相关。

    二、胰岛素抵抗与血压的关系

    胰岛素抵抗是指必须以高于正常的血胰岛素释放水平来维持正常的糖耐量，表示机体组织对胰岛素处理葡萄糖的能力减退。约 50% 的原发性高血压患者存在不同程度的胰岛素抵抗，在肥胖、高血压、血游离脂肪酸和糖耐量异常同时并存的四联症患者中最为明显。

    大动脉的弹性和外周血管的压力反射波是收缩压与脉压的主要决定因素，所以动脉弹性功能在高血压发病中起重要作用。胰岛素抵抗患者的动脉壁弹性减退，脉搏波传导速度加快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰，可导致收缩压增高，舒张压降低，脉压增大。