青光眼药物治疗的指征  内容预览：

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    青光眼药物治疗的指征  内容简介：

    青光眼药物治疗的指征
    1.原发性开角型青光眼；
    2.闭角型青光眼（发作期、术前准备、暂不适手术者）；
    3.继发性青光眼的高眼压期；
    4.局部或全身手术禁忌的病例；
    5.手术后眼压控制不良的病例；
    6.手术后眼压已控制，但视野视**继续恶化；
    7.需提高眼血流和视**灌注压的病例（如低眼压性青光眼），40-60%的青光眼病例可用药物控制。
    一、胆碱能药物
    胆碱能药能缩小瞳孔，改善房水流出系数，但对不同类型的青光眼其降眼压的机制不相同，而且在某些情况下还有使眼压升高、病情恶化的作用。
    （一）缩瞳药
    1.拟副交感神经药物：毛果芸香碱Pilocarpine、乙酰胆碱Acetylcholine、丁公藤、乙酰甲胆碱、青光安等。
    2.抗胆碱酯酶药：毒扁豆碱Eserin、新斯的明
    （1）毛果芸香碱Pilocarpine0.5-10%毛果芸香碱直接作用于M-胆碱受体，产生毒蕈碱样作用，直接作用于瞳孔开大肌和睫状肌，使瞳孔缩小和调节痉挛。点眼后10-15分钟开始缩瞳，作用持续4-8小时，水溶液（一般用盐酸盐或硝酸盐）稳定，角膜穿透性好，过敏反应率很低，长期用药不须超过4%,一般每日滴眼3-4次，慢性患者可4小时一次，急性患者可几分钟一次，但不可长时间频繁点眼。

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