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【精华】药理学口诀,记忆神器……

2015-08-18 16:34 阅读: 来源:医学之声 责任编辑:李思民
[导读] 拟胆碱药 拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶; 匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼; 新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力; 毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。 阿托品 莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌; 瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快; 大量改善微循环,中枢兴奋

    拟胆碱药

    拟胆碱药分两类,兴奋受体抑制酶;

    匹罗卡品作用眼,外用治疗青光眼;

    新斯的明抗酯酶,主治重症肌无力;

    毒扁豆碱毒性大,作用眼科降眼压。

    阿托品

    莨菪碱类阿托品,抑制腺体平滑肌;

    瞳孔扩大眼压升,调节麻痹心率快;

    大量改善微循环,中枢兴奋须防范;

    作用广泛有利弊,应用注意心血管。

    临床用途有六点,胃肠绞痛立即缓;

    抑制分泌麻醉前,散瞳配镜眼底检;

    防止“虹晶粘”,能治心动缓;

    感染休克解痉挛,有机磷中毒它首选。

    东莨菪碱

    镇静显著东莨菪碱,能抗晕动是特点;

    可治哮喘和“震颤”,其余都像阿托品,

    只是不用它点眼。

    肾上腺素

    α、β受体兴奋药,肾上腺素是代表;

    血管收缩血压升,局麻用它延时间,

    局部止血效明显,过敏休克当首选,

    心脏兴奋气管扩,哮喘持续它能缓,

    心跳骤停用“三联”,应用注意心血管,

    α受体被阻断,升压作用能翻转。

    去甲肾上腺素

    去甲强烈缩血管,升压作用不翻转,

    只能静滴要缓慢,引起肾衰很常见,

    用药期间看尿量,休克早用间羟胺。

    异丙肾上腺素

    异丙扩张支气管,哮喘急发它能缓,

    扩张血管治“感染”,血容补足效才显。

    兴奋心脏复心跳,加速传导律不乱,

    哮喘耐受防猝死,甲亢冠心切莫选。

    α受体阻断药

    α受体阻断药,酚妥拉明酚苄明,

    扩张血管治栓塞,血压下降诊治瘤,

    NA释放心力增,治疗休克及心衰。

    β受体阻断药

    β受体阻断药,普萘洛尔是代表,

    临床治疗高血压,心律失常心绞痛。

    三条禁忌记心间,哮喘、心衰、心动缓。

    传出N药在休克治疗中的应用

    (一)药物的种类

    抗休克药分二类,舒缩血管有区分;

    正肾副肾间羟胺,收缩血管为一类;

    莨菪碱类异丙肾,加上α受体阻断剂;

    还有一类多巴胺,扩张血管促循环。

    (二)常见休克的药物选用:


    过敏休克选副肾,配合激素疗效增;

    感染用药分阶段,扩容纠酸抗感染,

    早期需要扩血管,山莨菪碱为首选;

    后期治疗缩血管,间羟胺替代正肾。

    心源休克须慎重,选用“二胺”方能行。

    说明:“二胺”指多巴胺和间羟胺

    局麻药


    丁卡表麻毒性大,普卡安全不表麻;

    利多全能腰慎选,室性律乱常用它

    镇静催眠药


    镇静催眠巴比妥,苯二氮卓类安定;

    抗惊抗癫抗焦虑,中枢肌松地西泮。

    剂量不同效有异,过量中毒快抢救,

    洗胃补液又给氧,碱化尿液促排泄。

    抗癫痫药的选用

    癫痫小发作,首选乙琥胺;

    局限发作大发作,苯妥英钠鲁米那;

    卡马西平精神性,持续状态用安定;

    慢加剂量停药渐,坚持用药防骤停。

    抗精神病药


    精神病药氯丙嗪,阻断受体多巴胺,

    镇静止吐兼降温,人工冬眠显奇效,

    长期用药毒性大,震颤麻痹低血压。

    镇痛药

    吗啡哌替啶,很强成瘾性;

    呼吸抑制重,慎重选择用;

    镇痛作用灵,心性哮喘停;

    过量要中毒,拮抗纳络酮。

    解热镇痛药


    乙酰水杨酸,抑制PGE;

    解热又镇痛,抗炎抗风湿;

    抑制血小板,防治血栓塞;

    不良反应多,“为您扬名先”

    中枢兴奋药

    中枢兴奋药两类,兴奋大脑咖啡因,

    尼可刹米洛贝林,作用部位在延髓;

    主治呼吸抑制症,小儿宜选洛贝林,

    吗啡中毒可拉明,剂量过大要人命。

    抗高血压药


    中枢降压可乐定,对抗未梢利血平,

    α-R阻断哌唑嗪, 血管扩张“肼哒嗪”,

    利尿降压氯噻嗪,“紧张转化”卡普利,

    强扩动静硝普钠,危象心梗才选它,

    联合。阶梯。个体化,肺、肝、肾功要详查。

    抗高血压药选用

    伴有冠心心绞痛,禁止使用胍和肼,

    普萘洛尔硝苯啶,降低血压抗心痛。

    脑血管,有疾病,不能使用胍乙啶;

    肾功能,有减退,禁用心卡胍乙啶,

    可用多巴可乐定,伴溃疡,可乐定,

    精神病,血压升,首先考虑利血平。

    抗心绞痛药


    抗心绞痛药三类,硝酸甘油扩血管,

    阻钙内流硝吡啶,阻断β-R心得安;

    增加血供降氧耗,联合用药效力添。

    抗心律失常药


    抗心律药很复杂,心电生理统率它。

    三种离子钾钠钙,三类药物好分家。

    降低自律消折返,失常原理两句话。

    缓慢失常阿托品,室律不齐“利卡因”。

    房颤房扑地高辛,心甙中毒苯妥英。

    β——R阻断室上性,阻钙内流异搏定。

    “房室交界”它能正,胺碘酮,效全能。

    强心苷

    强心甙类慢中快,增强心力游离钙;

    正性肌力最根本,心力衰竭适应症;

    减慢心率和传导,房颤房扑阵发性;

    毒性反应三方面,心律失常要送命;

    维持疗法地高辛,禁钙补钾牢记心。

    抗凝血药


    血栓疾病需抗凝,肝素作用强快灵,

    抗凝适用体内外,鱼精蛋白拮抗快,

    双香豆素仅体内,过量中毒加维K,

    枸橼酸钠用体外,大量输血防低钙。

    止血药

    凝血酶原缺乏症,选用VK来纠正;

    Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多,肝功不良减效果。

    注射垂体后叶素,好比内科止血钳;

    门脉高压肺咯血,收缩血管显效果;

    尿崩症状可治疗,心脏血管注意到。

    纤溶亢进出血症,氨甲苯酸可纠正;

    作用较强毒性低,血栓形成要注意。

    利尿药

    利尿药物强中弱,作用肾脏钠排出;

    严重水肿肾衰竭,宜选速尿来救急;

    中效双克常用到,心性水肿效果好,

    留钾利尿弱效差,各型水肿伍用它;

    强中谨防‘四一症’,弱效注意钾过剩。

    注:“四一症”指强效利尿药的四低一高症(低血容量、低血钾、低血钠、高尿酸血症)和中效利尿药的四高一低症(高血氨、高血糖、高尿素氮血症、高尿酸血症、低血钾)。

    抗过敏药


    H1受体阻断药,苯海拉明是代表;

    皮肤粘膜过敏症,选用此药可纠正;

    治疗失眠和止吐,作用较强正对路;

    不良反应比较少,口干嗜睡常见到。

    抗酸药

    抗酸药物复方多,互纠缺点增效果;

    中和胃酸护粘膜,局部作用显效果。

    导泻药


    硫酸镁,竣泻剂,用法不同作用异;

    口服泻下与利胆,排便排毒又排虫;

    注射降压抗惊厥,用于子痫破伤风;

    局部热敷消肿痛,未化脓者方可用;

    经期孕妇应慎重,肾功减退选钠盐;

    过量中毒勿惊恐,钙盐拮抗解毒用。

    镇咳药


    中枢镇咳可待因,无痰干咳效果灵,

    呼吸抑制易成瘾,安全有效咳必清

    祛痰药


    恶心祛痰氯化胺,兴奋迷走稀释痰;

    粘痰溶解痰易净,硫键断裂痰变性;

    前药口服后局部,合理选用不延误。

    平喘药

    平喘药物氨茶碱,抑制酯酶效果显;

    松驰气管平滑肌,急慢哮喘可防治;

    强心利尿兴奋脑,控制用量很重要。

    子宫兴奋药

    选用子宫兴奋药,掌握剂量很重要;

    相对安全缩宫素,产前产后均适宜;

    麦角制剂产后用,亦可治疗偏头痛。

    抗甲状腺药:

    内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类;

    过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久;

    药物减少粒细胞,定期查血很重要;

    甲亢危象手前术,需加大量卢戈液;

    防治地甲小量碘,对抗甲亢大剂量。

    作用高峰两周到,应用注意“碘感冒”。

    胰岛素:

    各型重症糖尿病,必须补充胰岛素;

    降糖作用快而强,促进血糖入细胞;

    增加利用和贮藏,糖元分解异生少;

    来源减少血糖降,须防休克低血糖。

    口服降血糖药:

    两类口服降糖药,作用特点慢而弱;

    胰岛功能丧失掉,磺酰脲类即无效;

    苯乙双胍尚对路,不能替代胰岛素

    X线造影剂

    X 线造影剂,临床应用碘钡气;

    胃肠造影硫酸钡,胆肾造影用碘剂;

    肝肾功能检查药,磺溴酚钠酚磺酞;

    需要检查心血管,荧光素钠偶氮蓝;

    如要检查胃功能,选用五肽胃泌素;

    空气氧气能显影,妇科造影都用其。

    青霉素

    窄谱杀菌青霉素,竞争菌体转肽酶;

    粘肽合成受干扰,阳性细菌杀灭掉;

    过敏反应危险大,一问二试三观察。

    说明:一问:询问过敏史;二试:用药前做皮肤过敏试验;三观察:用药后观察30分钟。

    氨基甙类

    氨基甙类杀菌剂,抑制菌体蛋白质;

    对抗阴性杆菌灵,链卡还治结核病;

    耳肾毒性最严重,控制剂量定慎用。

    链霉素

    链霉素,易抗药,迅速持久程度高。

    一般感染已少用,配伍用药增疗效。

    联合异烟肼,治疗结核病;

    配合青霉素,心内膜炎停;

    合用四环素,治疗布氏病;

    伍用 SD,鼠疫兔热病。

    红霉素

    大环内酯红霉素,碱性环境增效果;

    青红合用不对路,盐析现象须记住,

    林红竞争结合点,四红合用增肝毒。

    四环素抗菌谱

    二菌四体一虫灵,基本无效伤绿结。

    说明:二菌指细菌和放线菌,四体指立克次体、支原体、衣原体、螺旋体,一虫指阿米巴原虫。

    磺胺类抗菌谱

    二菌一体和一虫,外加结核与麻风。

    说明:二菌指细菌和放线菌,一体指衣原体,一虫指疟原虫。

    磺胺类不良反应预防


    碱化尿液多饮水,定期检查尿常规

    抗结核病药

    对抗结核异烟肼,作用三强各型灵;

    耐药快速毒性低,影响神经加VB。

    消毒防腐药

    消毒防腐九类药,酚醇醛酸卤素类;

    氧化染料重金属,还有表面活性剂,

    抑制杀灭微生物,选择外用勿内服。

    抗疟药的选用


    控制疟疾用氯喹,根治须加伯氨喹。

    进入疟区怎么办,乙胺嘧啶来防范。

    伯氨喹啉毒性大,特异体质慎用它。

    抗疟药的作用机制

    氯喹奎宁红内期,乙胺嘧啶红

    氯喹的不良反应

    不良反应比较少,头痛耳鸣胃肠道;

    长期用药易蓄积,须注意血、心、眼。

    甲硝唑

    甲硝唑药作用灵,原虫滴虫厌氧菌。

    肠内肠外阿米巴,效果良好首选它。

    有机磷中毒解救

    有机磷中毒症状三,中枢M样骨骼肌,

    解救用药要适当,N样症状解磷定,

    外周中枢阿托品,早期足量反复用


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