青光眼滤过术后早期并发症的临床分析  内容预览：

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    青光眼滤过术后早期并发症的临床分析  内容简介：

    （一）滤过过强
    1、巩膜瓣偏薄、偏小、缝合过松；
    巩膜瓣厚度在2/5--2/3间较佳，瓣的塑型性好，不易皱缩，与巩膜床对合好；
    小梁切除的大小应为4mm--5mm;
    缝合巩膜瓣后从周边部角膜穿刺口向前房注入平衡液形成前房时，见到巩膜缘有房水缓慢渗出而前房仍能保持，是理想的房水引流
    （4）、处理
    1、局部加压包扎，减少房水外流来促进前房形成；
    2、3--7天未能恢复或者恶化，应手术处理。
    2、应用抗疤痕药物
    对增殖各期细胞和静止细胞均有杀伤作用；
    抑制纤维细胞增生和疤痕形成。
    （二）结膜瓣渗漏
    1、老年人结膜脆弱较薄，术中过度夹持就可能出现，结膜缝合时的过分牵拉也可能形成针眼样裂孔；
    2、结膜撕裂，缝合时结膜内卷、筋膜夹持等均可使房水流出。
    3、处理：一般小的渗漏可通过加压包扎使其愈合，较大的渗漏则考虑手术修复
    （三）、脉络膜脱离
    1、术中眼压骤降，睫状体脉络膜血管充血扩张，微血管通透性增加，液体渗入睫状体脉络膜上腔；
    2、手术时损伤前房角，房水渗入睫状体脉络膜上腔等因素有关；
    3、与术前高眼压、术前降压效果不佳、病程长、高龄及动脉硬化有关；
    4、与手术切口偏后，致睫状体与巩膜突的附着松解，房水直接进入脉络膜上腔关；
    5、与患者的血浆纤维连接蛋白（Fn）有关。

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