随着直接抗病毒药物的引进，慢性丙型肝炎的治疗药物间相互作用成了一种挑战。最近获批的直接抗病毒药物，蛋白酶抑制剂（包括特拉普韦（TVR）和博赛泼维（BOC））都是P-糖蛋白和细胞色素P450 3A4的底物和抑制剂，它们经常出现药物的相互作用。近期发表在《Aliment Pharmacol Ther》的一项研究分析了基因型为1型的慢性丙型肝炎患者应用蛋白酶抑制剂治疗时药物相互作用的风险。
 

    研究结果

    门诊病入药物治疗包括116种不同的药物。每个患者使用药物的中位数为2种（波动在0—11种间不等）。药物相互作用的风险很大，因为38%的药物影响49%的患者。只有4%的药物是直接禁忌。蛋白酶抑制剂和抗病毒治疗的新药间的药物相互作用可见于42%的患者。可疑出现药物相互作用的患者中，7%需调整用药剂量，21%需终止联合用药。  

     研究方法
 

    选择在汉诺威医学院进行蛋白酶抑制剂治疗的连续的115位患者进行研究。记录蛋白酶抑制剂治疗前、治疗中患者的所有变化。应用药物相互作用网站和处方信息检查特拉匹韦和博赛泼维药物的相互作用。

    结论

    许多基因型为1型的慢性丙型肝炎患者如果应用蛋白酶抑制剂治疗，都会受到药物相互作用的影响，但是只有极少数的病例联合用药是不能调节的。避免药物相互作用的主要挑战是耗时，但是如果仔细查看患者的用药表单并在治疗时监测，还是很容易避免的。