资讯|论坛|病例

搜索

首页 医学论坛 专业文章 医学进展 签约作者 病例中心 快问诊所 爱医培训 医学考试 在线题库 医学会议

您所在的位置:首页 > 精神科医学进展 > 心理咨询之心-发展治疗关系指导

心理咨询之心-发展治疗关系指导

2013-11-15 09:41 阅读:1070 来源:医脉通 作者:江* 责任编辑:江帆
[导读] 基本的困难之一就是如何做到理解说话者。在咨询会谈中,我们必须努力做到心灵平静。在想要做到倾听的新手咨询师的脑子里,通常有这样的声音:我应该对什么进行反应?

  常见的干扰思维

  基本的困难之一就是如何做到理解说话者。在咨询会谈中,我们必须努力做到心灵平静。在想要做到倾听的新手咨询师的脑子里,通常有这样的声音:我应该对什么进行反应?我的来访者正常吗?我的来访者是否喜欢我并把我作为咨询师来尊重?在刚刚开始工作时,这样的思维可能是不可避免的。当它们确实出现时,在大多数的情形当中,你的工作是重新将注意力集中于来访者身上,集中于倾听来访者的经验。以下是一些有助于你处理这些常见干扰思维的方法。

  我应该对什么进行反应?我们根据“要”与“不要”事项单来回答这一问题(事项:将你的反应聚焦在来访者的要点之上,或来访者表达的似乎最重要的、有最大的情绪负荷的信息上)。当你在倾听之时,这一原则会自动出现在你的脑海中。因此说出你脑海中呈现的内容,同时记住:只要你是为了理解来访者以及他们所传达的内容,就是错误地进行了反应,也不会有什么过失(Eric J.Hatch,个人交流)

  我的来访者正常吗?下面给出一些简短的指导,因为它经常会干扰倾听。记住,你的来访者在向你倾诉时会让你知道他们状况正常还是不正常,仔细倾听你就会知道。因此,当一个来访者给你理由让你来关心他的紧急危险时,让来访者明白你的关心,知道你倾听时正在评估他是否安全。

  我的来访者是否喜欢我并把我作为咨询师来尊重?这并不是咨询师需要担心的问题。在你倾听来访者的话时,来访者会让你知道与你咨询的体验。例如,如果来访者看起来似乎急切地想要告诉你更多的内容,那么来访者很可能感觉受到了你的治疗性倾听的鼓励。如果在你做出反应之后,来访者很不高兴地看了你一眼,你可以接着反应:“我最后的那句话里似乎有什么让你觉得不舒服了。”在对咨询会谈记录进行回顾时,你可以认识到,来访者似乎在朝着他们需要说出的核心问题的方向发展。例如,某个来访者表达的内容可以从对将来的推测,发展到他现在是谁,他现在在关系中怎样,他对什么不满意,以及他希望怎样在关系中做出改变。另一名来访者倾诉的内容可能由思念死去的父亲或母亲,发展到内疚的感受,因为她认为自己没有按照父母的期望而生活,或发展到自豪感,因为她能按照父母的期望而生活。总之,你的来访者是否喜欢和尊重你并不重要。如果对于某个来访者而言做心理咨询工作特别困难,或者某个来访者还未能真正认识到对自己而言心理咨询到底有何价值,你可以帮助他坚持下去,向他解释他可以怎样利用心理咨询服务来帮助自己,以及你作为他的咨询师为什么要做这些工作。尽管大多数来访者都会逐渐喜欢并尊重你,但这并不是他们取得进步的主要决定因素。这是很好的,但并不是必要的。真正重要的事情是你的来访者体验到你真诚的在意和关心( Cohen,1994)。因此,只要你能持续不断地在意他、关心他,来访者就会喜欢和尊重你。

  治疗性倾听不是一般意义的听,可能会感觉有点古怪

  由于治疗性倾听与通常的交谈有很大的不同,对于刚刚开始心理咨询工作的人而言,可能会感觉有点古怪。一些刚刚开始咨询工作的学生告诉我们,他们对于这些技巧感觉很笨拙,容易失去控制。这种失去控制的感觉正是意义之所在。当进行治疗性倾听时,每一位咨询师都处于自我控制当中,但不是控制谈话以及咨询会谈的内容。这种控制是通过信任来访者,相信心理咨询过程将随着每一位来访者的需要而发展来实现的。对于咨询师而言,这是信任的一大跨越。你必须做到这一点,并让它发挥作用,你才会知道它在发挥作用。通过努力、技巧和正确的意图,你可以体验到成功,而你在心理咨询中的角色将会逐渐变得感觉很熟悉、舒适,并且很自然。

  渴望立刻解决问题

  许多心理咨询师选择咨询职业是出于帮助他人的愿望。许多人受这一职业的吸引是因为他们知道,其他人会经常带着自身的问题来找他们,并寻求建议。因此,当面对一个痛苦挣扎或遭遇不幸的来访者时,许多新手咨询师非常想尝试着给出建议,或者采取某种行动来引导来访者迅速解决问题。然而,提供建议或尝试迅速解决问题其实等同于向你自己和来访者承认,你已经放弃了对心理咨询过程的信赖和对来访者的信任。这样的引导是在让来访者丧失能力,并阻碍你们需要形成的治疗关系的形成。我们鼓励你采取治疗性倾听,以完成信任方面的重大跨越,然后保持这种信任和忠诚,并让它一直延续。

  有时候来访者想要迅速解决问题

  有时候来访者想要按其预期迅速解决问题(例如,建议或者其他奇迹般的解决问题的技术)。在这一情形当中,第一步是承认,你理解来访者的愿望。例如:“这对你而言真的很难。你现在就想要一个解决方案!”或“你对心理咨询的期望是,你向我描述人际关系中的困惑,我给你提供一些建议。”经常出现的情况是,当来访者听到他们的请求得到回应以后,往往会收回原来的咨询要求。如果这样的要求仍然是你的来访者想要的,那么你可能需要解释或重新解释他可以怎样最好地利用心理咨询。

  渴望询问你感兴趣的信息

  新手咨询师经常有询问自己感兴趣的问题的冲动,例如:“你妈妈现在在哪里?”“你父亲去世时你多大?”“后来情况怎样呢?”有时候这类问题有助于向来访者传达你对此感兴趣。它们更多的是暗示你在收集相关的信息以便形成最好的解决方案或行动计划。我们可以把来访者的经历看作是引人人胜的小说,尽管我们在一开始的时候就想了解小说的结局,或想要了解小说中人物的某些生活细节,但我们只能等作者呈现信息时才能知道。在心理咨询中,控制局面的作者是来访者和咨询过程,而不是咨询师。

  故事

  因为想让来访者通过治疗性倾听迅速取得进展,我们的学生经常会担心来访者是在讲别人的故事,而不是在讲自己的经历。我们经常告诉学生,每一个人的故事最终都是关于他们自己的。在我们讲与学生或来访者之间互动的小故事时,我们在不经意中告诉你,我们认为自己是优秀的老师,优秀的心理咨询师。我们有一位叔叔,他所讲的每一个故事都是关于别人怎么不公正地对待他。我们认为他在说,这个世界对他是不公平的。我们另外一位亲戚经常说她讨厌懒惰的人。似乎她并不赞成懒惰。

  从对儿童进行心理咨询的兴趣和专业知识当中,我们了解到,儿童的心理咨询过程中具有高度意义的部分可能是沙盘中的对立双方力量的争斗,也可能是玩具屋中抢劫犯与救援者之间的游戏。在这些情景当中,咨询师可能从未能明白游戏到底讲述了孩子的哪些情况。这通常并没有太大关系。真正重要的是咨询师去体验这个故事,或与来访者一起玩耍,并对来访者体验到的情绪做出回应。

  重新回到重要的交谈内容

  有时候:来访者说的事情看起来在情绪方面对他们非常重要,但在咨询师还没有机会对此做出反应之前,来访者就继续谈论其他内容。我们的学生有时候想要帮助来访者聚焦于似乎最重要的交谈内容,他们会要求/引导来访者重新回到似乎更为重要的话题,并且要求他们告诉自己更多的内容。尽管这种引导可能是有用的,但这样做的方式会令来访者沮丧。就好像来访者正在自由地谈话,遵循自己的冲动和直觉,开始慢慢地信任自己和这一过程,然后她的咨询师打断了她,通过他的问题/指示表明:“我比你更知道你该谈论哪些对你而言重要的东西。因此说说……”一种更能够帮助来访者回到对其而言更为重要的内容的反应是:“刚才当你说到你的损失时,似乎它对你而言非常重要——你好像有非常强烈的情绪,然后你就改变了主题。”通过这种反应,来访者可能会明白她确实想回到有情绪负载的话题,她可能会渐渐明白自己会经常避开与情绪有关的话题,她也可能会纠正咨询师,并做出解释:“是的,当我想到损失时,我确实很伤心,但对我而言最重要的事情是把重点放在现在打算做的事情之上。”不管来访者的选择或体验是哪一种,咨询师的工作都是倾听随后的交谈内容。


分享到:
  版权声明:

  本站所注明来源为"爱爱医"的文章,版权归作者与本站共同所有,非经授权不得转载。

  本站所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们

  联系zlzs@120.net,我们将立即进行删除处理

意见反馈 关于我们 隐私保护 版权声明 友情链接 联系我们

Copyright 2002-2024 Iiyi.Com All Rights Reserved