糖尿病足(2)
2011-02-14 15:17
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来源:搜狐超人在线博客
作者:大*勒
责任编辑:大弥勒
[导读] 随着糖尿病患病率的增加,尤其是医疗技术水平的提高,患者生存期得以延长,糖尿病慢性并发症发生的可能性和比率也显著上升。 在所有慢性并发症中,糖尿病足是最为麻烦而严重者之一。春节前后,内分泌病房住院的患者中,糖尿病足占有较大的比例。为此,本月重
糖尿病足的分类方法很多,但目前尚无公认并被广泛接受的分类法,常用的有Wagner分类法和TEXAS分类法。Wagner分类法依据创面的深度和坏疽的范围将糖尿病足分为6级(表1),0级是可能发生足病的高危足,1级以后为真正的糖尿病足;TEXAS分类法根具有无溃疡和感染缺血将糖尿病足进行分级分期(表2)。2004年美国疾病治疗指南协会又将糖尿病足溃疡感染细分为三个亚类:轻度感染,指感染仅限于皮肤和皮下组织;中度感染,感染范围更广泛,且涉及深部组织;严重感染,出现全身感染症状,并出现代谢不稳定。
糖尿病足对人体造成巨大危害。①糖尿病足患者因截肢而致残:研究表明,英国25%的糖尿病人发生糖尿病足合并症,截肢率为14.2/10000,每年因糖尿病足而截肢者超过40000人;亚裔截肢率为3.4/10000。糖尿病下肢截肢的危害性为非糖尿病的15倍。②糖尿病截肢预后不良:糖尿病降低机体抗感染的能力,易发生足部感染,并因局部感染引起骨髓炎及败血症,危害人的生命。另外,一侧肢体截断后,另一侧肢体的负担加重,发生溃疡感染的几率增大。③糖尿病足溃疡和截肢带来的医疗费用巨大:据统计,我国14家三甲医院2004年糖尿病足的平均住院费用为1.5万元,是普通糖尿病住院费用的四倍,平均住院日也明显延长。正确判断糖尿病足的不同分级和分期,给予早期、及时、适当的治疗,可以最大程度地减轻病人的精神痛苦和经济负担。
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