1.3 统计学方法

 

　　采用SPSS11.5统计软件包进行统计分析，均值比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

 

　　2 结果

 

　　2.1 两组病人血清PSA、F/T、PSAD比较

 

　　PCa组PSA、PSAD均明显高于BPH组(P<0.001)，而F/T值PCa组明显低于BPH组(P<0.001)。详见表1。表1 PSA、F/T、PSAD检测结果

 

　　3 讨论

 

　　前列腺癌是男性泌尿生殖系统较常见的恶性肿瘤之一。本报道通过联合测定 PSA、PSAD、F/T,并分别以>4 ng/mL、>0.16、<0.15作为临界值,可将诊断特异性提高,尤其是在血清 PSA为4～20 ng/mL时对提高临床诊断更有意义。本报道结果显示,虽然总 PSA的敏感度高于 PSAD,但其假阳性率很高,而特异性比较低，因此联合测定PSAD、F/T,特别是当血清 PSA为 4～20 ng/mL时,能显著提高筛选PCa的特异性,也为前列腺穿刺活检提供实验数据支持,从而提高临床诊断的符合率。

 

　　前列腺癌诊断的金标准是前列腺多点穿刺，但穿刺属于有创性检查，给病人造成痛苦，选取正确的截点值可以有效地防止不必要的穿刺，截点值的意义在于有效地判断哪些患者需要接受穿刺活检或重复穿刺。总体上,取<0.15为F/T截点、取>0.16为 PSAD截点可兼顾良好的灵敏度和特异度[2]。同时本研究也提示, F/T、PSAD不限于应用在 PSA灰区。不同的 PSA水平,取不同的F/T截点可能更有助于正确诊断，在 PSA 10～20 ng/L时,取 0.16为截点较合适;当 PSA>20 ng/L时,取 0.10为截点更合适。