经美国儿科感染病学会、美国急救医师协会及美国儿科学会审核、认可,美国感染病学会(IDSA)在线发布了首个耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染治疗指南。
MRSA是一种对一线抗生素耐药的金黄色葡萄球菌,是导致人们因皮肤感染到急救室就诊的最常见原因,其中侵袭型MRSA每年约造成18000例患者死亡。MRSA感染已成为巨大的公共卫生问题,医师常陷入如何治疗MRSA的困境,指南的发布有助于急诊室医师、儿科医师、基层医师、住院医师、感染病专家、药剂师和其他医务工作者,评估和治疗常遇到的MRSA造成的各种感染。
指南对MRSA三大感染的处理建议
社区相关MRSA(CA-MRSA)时期的皮肤及软组织感染(SSTIs)
1. 切开引流术为皮肤脓肿的基本治疗(A-II)。简单脓肿或疖行单纯切开引流术可能就够了。
2. 抗生素治疗推荐用于伴有下列情况的脓肿:严重或广泛性疾病;在有相关蜂窝组织炎、全身疾病的体征和症状、相关并存症或免疫抑制状态时,病变快速进展;患者年龄较大或年幼;难以引流部位的脓肿;有相关的脓毒性静脉炎;单纯切开引流无效(A-III)。
3. 对于有化脓性蜂窝组织炎的门诊患者,在等待培养结果期间推荐经验性治疗CA-MRSA。由β溶血性链球菌引起的感染或许没必要使用经验性治疗(A-II)。治疗时间推荐为5-10天,但应根据患者临床应答情况个体化处理。
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