罚款1.42亿!这家骨科医院被罚惨!
2022-02-15 00:00
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来源:爱爱医
作者:爱爱医小编
责任编辑:爱爱医小编
[导读] 这件事千万不能做.....
震惊!这家医院被医保罚款1.42亿元
近日,北京市医保局公布了对北京市前海股骨头医院的行政处罚结果,该院以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险基金支出,罚款1.42亿元。
这几年,随着国家和地方上医保局的成立,医保基金监管迎来了最严时期,一阵阵打击的骗保风暴随之被掀起,在这风暴中,不管是公立医院还是民营医院都无一幸免,一经发现,必是严惩!有些以往很强势的大型公立医院被医保开出了数以千万的罚单,一些民营医院更是被取消医保资格,导致有些高度依赖医保生存的医院难以为续!但被开出超1亿罚单的,北京股骨头医院可谓是开创了医保罚单的先河!对于医院来说,开出千万罚单往往都难以承受,这上亿罚单可谓是抽筋剥骨也毫不夸张!其实,北京前海股骨头医院被天价开罚单,已经早有预兆!2018年7月,该院因存在部分诊疗项目相关记录不全等问题,被追回违规费用,同时被医保中心全市通报处罚。2021年9月,北京市相关医保执法总队出案该院涉嫌骗取医保基金支出的听证会。
公立二甲医院骗保被注销,县委书记被开除
提起骗保,不得不再提一提安徽太和骗保事件,因为这次事件具有一定的代表意义,它的存在也是开创了骗保处罚的先河。2020年12月14日,新京报记者卧底阜阳。经过几天的明察暗访,推出了重磅报道《安徽太和多家医院疑骗保:没病变“脑梗”,有人一年免费住院9次》一石激起千层浪。毫无保留地揭露了安徽省太和县“三私一公”四家医保定点医院通过各种手段骗保的事实。公立医院和私立医院明目张胆骗保,是这次事件引起关注的主要原因之一。2021年11月26日,太和县人民政府官网发布公告称,撤销县第五人民医院(副科级)建制,由县中医院整体接管县五院。
太和骗保事件被曝光,纪检监察机关审理调查后,很快作出了追责处理:严肃追责问责阜阳市政府,太和县委、县政府等7个党组织(单位)和19名责任人(厅级干部1人、县处级干部7人、科级及以下干部11人)。其中,太和县委书记杨波因严重违纪违法被撤销党内外职务;太和县医保局主持全面工作的副局长梁博被免职。因骗保事件,当地最高行政领导被查办,这是医保处罚的首例。
医保骗最大的恶是什么?
我们都知道医保基金是老百姓的救命钱,当一例例骗保典型案例被披露时,事实告诉我们这得多残忍,在巨大的利益诱惑前,有些人伸出了恶魔之手!医疗关系民生,医保关乎民生的保障,这简单的道理谁都懂。当骗保行为出现,甚至成为业内公开的秘密后,其带来的影响不仅是外部性极强,其负反馈的影响也无法忽视。当医保基金逐渐被骗保行为蚕食后,原本老实本分的医院和医生想要“不忘初心”救死扶伤成了一件非常困难的事!毕竟医保的总额就在这里,被骗多了,当其捉襟见肘时,该怎样保底呢?近几年,被提及最多的是“灵魂”砍价、谈判,集采、DRG付费、严控药占比、降低床位周转等等。让众多医生尤为头疼。公告一出该怎样和患者、家属、领导甚至是医保斗智斗勇,是临床医生需要思考的问题;该怎样才能不过度医疗,该怎样才能最大程度执行到位各种政策?长此以往,医生和医院还能继续保持悬壶济世的初心吗?
话题回到文章开头,北京前海股骨头医院被罚1.42亿元,也告诫了我们:随着医保监管力度的和监管水平的持续提升,医院靠骗保发展的时期已经一去不复返,骗保就是一条不归路,其代价有可能就是从此被逐出市场,很难再有翻身机会!
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