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心电图图例分析-房性早搏末下传

2018-09-14 23:39 阅读: 来源:爱爱医 作者:htchb 责任编辑:点滴管
[导读] 房性早搏要同窦性早搏相鉴别,窦性早搏的P波与窦性心律相同,而房性P波则不同。窦性早搏的代偿间期完全,而房性早搏则不完全。在房性早搏未下传时,在心电图上酷似二度Ⅱ型房室阻滞,这时,可加长Ⅱ及V1导联,仔细查看每一个T波,看长间期中的T波与前其他T波有无变化。

实例精解:

一、病史资料

10mm/mv   25ms/s

患者女性,77岁。临床诊断:冠心病,心律失常;

二、心电图诊断

1、窦性心律

2、房性早搏末下传

三、解析

1、心电图分析

在Ⅱ和V1导联可见明显的心房波(红箭头处),P’T波重叠,为房性P’波;

在这张图中,就明显可见房性早搏,部分末下传,部分伴差传的表现了;

知识点:

房性早搏要同窦性早搏相鉴别,窦性早搏的P波与窦性心律相同,而房性P波则不同。窦性早搏的代偿间期完全,而房性早搏则不完全。在房性早搏未下传时,在心电图上酷似二度Ⅱ型房室阻滞,这时,可加长Ⅱ及V1导联,仔细查看每一个T波,看长间期中的T波与前其他T波有无变化。而房性早搏未下传的患者心电图中,长间期中的T波上明显有顿挫,可发现有房性P’波,即可诊断。房早未下传应与窦性停搏、窦房阻滞鉴别。而且一般情况下,窦性心动过缓心律很少低于50bpm,如果心率过于缓慢,则要注意有无房早未下传了。


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