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头昏、乏力伴畏寒、发热3天

2010-12-14 09:48 阅读:3657 来源:glojam 作者:l****o 责任编辑:lenkoo
[导读] ●病历摘要 患者,男,65岁,因头昏、乏力伴畏寒、发热3天至我院门诊就诊。患者既往高血压、冠心病史10余年,心脏起搏器安装术后6年。 查体:T 37.8℃,BP 130/80mmHg。双肺呼吸音粗,可闻及干罗音及肺底细湿啰音,双下肢中度凹陷性水肿。门诊以1、肺部感染

●病历摘要
 
患者,男,65岁,因“头昏、乏力伴畏寒、发热3天”至我院门诊就诊。患者既往高血压、冠心病史10余年,心脏起搏器安装术后6年。
查体:T 37.8℃,BP 130/80mmHg。双肺呼吸音粗,可闻及干罗音及肺底细湿啰音,双下肢中度凹陷性水肿。门诊以“1、肺部感染;2、椎基底动脉供血不足?3、高血压病Ⅲ级,高危组(心脏起搏器安装术后)”收入神经内科病房。入院给予一级护理,24小时持续低流量吸氧。
次日上午9时,患者遵医嘱行X光、B超、经颅多普勒、心电图等检查。于11:16返回病房后,患者突然晕倒,自主呼吸及大动脉搏动消失,血压测不出。最终于12:17抢救无效死亡。

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