一项在线发表于4月13日《柳叶刀·精神病学》的系统综述中，研究者针对药物预防创伤后应激障碍（PTSD）及急性应激障碍（ASD）这一课题展开了探讨。结果显示，目前尚无充分证据支持药物预防上述临床状况的疗效。

    该研究由荷兰阿姆斯特丹自由大学临床心理学系的Marit Sijbrandij博士等开展，旨在探讨创伤性或负性事件发生一个月内，多种药物（β受体阻滞剂、氢化可的松及选择性5-HT再摄取抑制剂）相比于无药物治疗或安慰剂预防应激障碍的疗效。研究者系统检索了PubMed、PsycINFO、Embase及Cochrane数据库中的相关研究，其中包括随机对照研究、对照临床试验及队列研究。研究者计算了汇总风险比，即活性药物组相比于对照组发生PTSD或ASD的风险，以及Hedges' g效应值。

    研究者共纳入了15项研究，涉及1765名个体。结果显示：

    △总体来看，药物治疗在预防PTSD及ASD方面较安慰剂或无干预有效（14项研究，1705名个体，IRR 0.65,95%CI 0.55-0.78,需治数11.36）；△然而，仅纳入随机对照研究时，药物治疗预防应激障碍的疗效不再具有统计学意义（10项研究，300名个体，IRR 0.69,95%CI 0.40-1.21）△氢化可的松在降低PTSD发病风险方面具有较为显著的效应（5项研究，164名个体，IRR 0.38,95%CI 0.16-0.92）研究者得到结论：除氢化可的松可有效降低个体自创伤性或负性事件后发展为PTSD的风险之外，总体而言，尚无充分证据支持药物预防应激障碍的疗效。另外，研究数量较少及方法学的问题也为结论增添了不确定性。

    相关文献：Marit Sijbrandij,et al,Pharmacological prevention of post-traumatic stress disorder and acute stress disorder: a systematic review and meta-**ysis,The Lancet Psychiatry,Published Online: 13 April 2015