患者女性，21岁，因干咳、间歇性气促2个月到急诊科就诊。开始症状为上呼吸道感染引起的鼻塞、流涕和咳嗽。医生检查后开了抗生素。服药后鼻部症状缓解，但仍有轻微干咳和呼吸困难。其他症状包括疲劳和焦虑。否认发热、体重减轻、胸痛、端坐呼吸、气喘、鼻后滴漏、胃灼热以及神经系统症状。
　　既往史包括妊娠和双相情感障碍。无过敏史，近期无药物使用史。否认近期有旅行或职业暴露，但其3岁的儿子经常患上呼吸道感染。5年吸烟史，每天2包，否认酒精或***使用史。
　　体格检查
　　体格检查示：患者焦虑但无呼吸窘迫。生命征如下：体温37.1℃，血压110/60 mmHg，脉搏103次/min，呼吸14次/min，呼吸室内空气时氧饱和度98%。头颈部检查无异常，颈静脉搏动正常。双肺听诊清音，无浊音、哮鸣音或爆裂音。心脏检查示心律齐，无杂音，腹部检查正常。四肢无明显皮疹、杵状指、发绀或水肿。神经系统检查无异常。
　　实验室和放射学检查
　　实验室检查全血细胞计数和生化指标均正常。肺功能检查显示，用力肺活量为预测值的73%，第一秒用力呼气量为预测值的67%，曲线流速-容量环示中度阻塞和肺容积减少。弥散量为预测值的80%。胸部X线片显示弥漫性囊肿和结节性病灶（图1）。