干咳、间歇性气促2个月(2)
2010-11-13 11:17
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来源:《西氏内科学》病例
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读] 患者女性,21岁,因干咳、间歇性气促2个月到急诊科就诊。开始症状为上呼吸道感染引起的鼻塞、流涕和咳嗽。医生检查后开了抗生素
对患者作进一步检查。高分辨率计算机断层扫描(CT)显示上叶数个不规则囊肿,伴散在结节(图2~3)。这些囊性病变主要位于上叶,下叶有零星结节(图4)。目前未见肺门和纵隔淋巴结肿大。
患者行支气管镜检查和支气管肺泡灌洗,显示单核细胞占多数。支气管肺泡灌洗标本培养和染色未发现抗酸杆菌、卡氏肺囊虫或细菌、真菌或病毒感染。
支气管活检显示大量炎细胞浸润(图5~6,蒙美国旧金山加州大学Kirk Jones医学博士惠允)。炎性浸润灶进一步检查示树突状细胞(箭头所示)和嗜酸性粒细胞。
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