最新研究显示，双相障碍患者的残余抑郁症状可能导致后续服药依从性的下降。该研究今日被发表于《情感障碍杂志》上。

    该研究由马赛圣玛格丽特医院的RaoulBelzeaux及其同事所开展，共纳入了382名双相障碍患者，其中双相障碍I型患者占52.9%，双相II型占36.4%，未定型患者占10.7%。经校正多种混杂因素之后，仅有两项因素与服药依从性量表（MARS）得分相关：残余的抑郁症状及药物副作用。

    蒙哥马利抑郁量表所显示的残余抑郁症状，以及针对患者的药物不良反应问卷所报告的药物副作用与MARS量表中的“服药态度”和“药物不良反应”显著相关，同时与MARS量表的总分相关。最常报告的药物不良反应涉及消化道、睡眠、性功能和皮肤，以及其他非特异系统的副作用（诸如体重增加、焦虑、萎靡不振及坐立不安）。

    年龄、病程及Young氏躁狂量表得分与服药依从性不相关，但双相障碍诊断的类型与MARS量表中的“服药态度”显著相关。值得注意的是，被诊断为“双相情感障碍，未特定”的患者服药态度最不理想，双相II型稍好，双相I型最好。

    Belzeaux及其同事推测，一些曾经历较严重躁狂发作的患者之所以不愿服药，是因为不想“错过高峰体验”；同时，残余的抑郁症状或与认知状况的改变有关，诸如注意及记忆受损。“抑郁心境、低自尊、低自信与快感缺失都可能影响患者的动机及积极健康行为。”

    研究者指出，心理教育或正念疗法（mindfulness-basedcognitivetherapy）或有助于提高这些患者的服药依从性，但须考虑患者的诊断类型及残余抑郁症状的潜在影响。

研究背景

《情感障碍杂志》（JournalofAffectiveDisorders）是国际情感障碍学会（ISAD）的官方刊物，2012年影响因子为3.295。