在筛查时，选用上述试验中的一项即可。指南不推荐使用随机血皮质醇、ACTH、24小时尿17-类固醇，及其他用于库欣综合征病因鉴别诊断的指标作为一线筛查试验方法。若筛查试验阳性，则可进入第二步确诊阶段。

 

　　确诊试验 若患者有典型库欣综合征临床表现，则在上述筛查试验中另选一项即可作为确诊试验。若患者临床表现不典型，难以对轻型库欣综合征或假性库欣状态进行鉴别，则应加做其他试验（即二线试验），如可行血皮质醇昼夜节律或小剂量**抑制试验+促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）兴奋试验（Dex-CRH）。

 

　　指南回避“假库欣（pseudo-Cushing）”之称，而代之以“缺乏库欣综合征的皮质醇增多症[hypercortisolismin the absense of (true) Cushing's syndrome]（表）”，其中不仅包括抑郁症、慢性酒精中毒等假性库欣状态，还包括下丘脑性闭经、慢性激烈运动（intensechronic exercise）等下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴功能紊乱。