国际内分泌学会关于库欣综合征的诊断指南主要集中于以下两点。

 

　　谁该接受检查？

 

　　指南推荐，应在下列入群中寻找库欣综合症患者，即① 具有多个进展性临床表现，且这些表现与皮质醇增多症症状一致者；② 具有与年龄不符的临床表现者；③ 体重增长速度加快而身高增长速度减慢的儿童；④ 有肾上腺意外瘤者。

 

　　如何检查？

 

　　检查一共分两步走，即筛查和确诊（图）。

 

　　筛查试验 指南指出，用于筛查的一线试验应敏感性高、易于操作、可在门诊进行，且价格便宜。

 

　　由于符合上述标准，且准确性（accuracy）相似，指南推荐4种试验可用作筛查。基于大量正常对照及患者的测定结果，用于筛查的4种试验的界值分别如下：① 两次24小时尿游离皮质醇（UFC）≥本实验室正常值高限；② 过夜1 mg **抑制试验（1 mgDST），血皮质醇＞1.8 μg/dl（＞50 nmol/L）；③ 两次深夜（23∶00）唾液皮质醇＞145 μg/dl（＞4 nmol/L）；④ 经典小剂量**抑制试验（LDDST），服药后血皮质醇＞1.8 μg/dl（＞50 nmol/L）。