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穴位注射由医生做还是护士做?送你6问6答7个注意事项!

2018-07-13 15:55 阅读:20545 来源:爱爱医 作者:点*管 责任编辑:点滴管
[导读] 穴位注射又叫水针注射疗法,是一种**与药物相结合的疗法。选用中西药物注入有关穴位、压痛点或体表触诊阳性反应点,通过**及药物的双重作用治疗疾病,将**技法、穴位、药物三者有机结合,从而达到防病治病的一种全新疗法。研究表明,相同剂量的药物在穴位注射产生的药效,甚至要强于皮下或肌肉注射甚至静脉注射。
作者:zmdzfx

看到一个有趣的话题:

穴位注射一般是由医生做,还是由还是来做?

有匿名网友很痛快的答道:

当然是由医生来做!

这是真的吗?

解答

穴位注射又叫水针注射疗法,是一种**与药物相结合的疗法。选用中西药物注入有关穴位、压痛点或体表触诊阳性反应点,通过**及药物的双重作用治疗疾病,将**技法、穴位、药物三者有机结合,从而达到防病治病的一种全新疗法。研究表明,相同剂量的药物在穴位注射产生的药效,甚至要强于皮下或肌肉注射甚至静脉注射。
穴位注射由医生做还是护士做?送你6问6答7个注意事项!
关于这种注射疗法由谁操作,教科书上并没有明确指出是医生还是护士。

我们来看一家医院关于穴位注射培训的报道:

2月8日,肿瘤内科特别邀请康复科副主任刘家峰,在宣教室进行了一次精彩的“穴位注射治疗肿瘤患者化疗后胃肠道不良反应”的培训课。刘主任通过精彩的PPT、形象的耳穴模型,生动的为大家讲解了常用穴位对应器官,足三里、上巨虚、耳穴等穴位的精准定位、穴位注射在临床中应用的原理等,为了加深大家对穴位注射的理解,刘主任在护士小赵腿上为大家演示了足三里穴位定位及穴位注射。

通过本次学习,大家受益匪浅,护理团队掌握了穴位注射的原理和方法后,可以更好的为患者减轻痛苦——来源:西安市第九医院

多年的临床工作经验告诉我们,我们常常可以看到,穴位注射有医生做的,也有护士执行的。

综上,我们可以得出:穴位注射,适用于全国各级各类医疗机构从事临床穴位注射技术操作的医护人员。也就是说,穴位注射,即可由医生做,也可由护士做。关键是要在依法执业的基础上,熟练应用该临床操作技术,在取得良好的临床效果的基础上,确保患者治疗效果和安全。
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下面,就穴位注射疗法,解答几个临床相关问答:

1、穴位注射有哪些适应症?

穴位注射法的适应范围很广:

1)在神经康复中的应用

通过营养神经药物在穴位注射中的应用,结合神经促通技术,让患者在神经康复中得到更快的好转。

2)局部痛点注射

运用局部痛点注射,可以减轻患者在康复中出现的各种疼痛症状。适用于各种腰腿痛、肩背痛、关节痛及软组织损伤、挫伤。如坐骨神经痛、肩关节周围炎、腰肌劳损、纤维组织炎、良性关节炎。

3)适用于多种神经系统疾病

如中风、截瘫、单神经病变等。

4)适用于其他疾病

如支气管炎、高血压病、胃、十二指肠溃疡,肝炎,胆绞痛,神经衰弱和脑震荡后遗症等。

2、穴位注射有哪些优势?

1)使用方便、操作简单。

2)作用准确、疗效迅速。

药物和穴位的结合绝不是单纯的两种作用的相加。通过**的沟通,有时可使药物直接达到病变部位发挥作用,不仅作用准确、疗效迅速,而且用量小。

3)药物用量小,作用大。

这种治疗方法避免了药物的首过消除,肝脏的代谢,以及消化道各种酸碱环境的消耗,使药物用量小,作用大,而且大大减少了药物的副作用。

4)患者痛苦少,接受度高,应用较广。

3、穴位注射常用哪些药物?

1)复方中药制剂

具有活血化瘀,疏通经络、补气养血等作用。常用药有复方当归注射液、黄芪、丹参注射液、川芎嗪注射液等。

2)维生素类

主要用于神经营养和修复。常用的有复合维生素B注射液、维生素C注射液、维丁胶性钙注射液等。

3)激素类

用于局部消炎,减轻水肿,免疫抑制。如二丙酸倍他米松、甲基强的松龙等,可同利多卡因、维生素B12注射液等联用,依据损伤的位置调整用量。

4)神经营养药

主要用于中枢和周围神经的修复。该类药物主要有鼠神经生长因子等,损伤部位或者鞘内注射。

5)其他

如生理盐水、三磷酸腺苷、辅酶A、硫酸阿托品、山莨菪碱、加兰他敏、氯丙嗪等。

4、穴位注射常用哪些器械?

使用一次性注射器(如10ml、5ml、2.5ml、1ml等)和针头。常用4~6号普通注射针头,及牙科5号和封闭用长针头。
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5、穴位注射的具体操作方法是什么?

穴位注射的操作顺序为:取药—穿刺进阵—调整得气—注入药物—出针。

(1)操作时使患者取舒适**,选择适宜的消毒注射器和针头。

(2)一般可根据治疗需要,循经络分布走行寻找阳性反应明显的穴位为治疗点。

(3)根据所选穴位:部位不同及用药剂量的差异,选择合适的注射器及针头。

(4)在局部皮肤常规消毒后,用注射针具快速进**入穴位,然后慢慢推进或上下提插,待针下有得气感后,回抽一下,若回抽无血,即可将药推入。

(5)每个穴位一次注入药液量,头面和耳穴等处一般为0.3~0.5ml;四肢及腰背肌肉丰厚处可2~5ml左右,并可根据病情和药物以增减。一般采用隔日治疗1次,5~10次为1疗程。两个疗程之间可休息3~5天。

6、穴位注射有哪些注意事项?

(1)严格执行无菌操作,防止感染。消毒剂可选用碘伏消毒液。严格执行一人一针一管一用安全注射原则。

(2)孕妇不宜作腰骶部注射。

(3)一般情况下,药液不宜注入关节腔内,以免引起关节红肿、酸痛。高渗葡萄糖不可注入皮下,一定要注入肌肉深部。

(4)一般疾病用中等速度推药;慢性疾病,体弱者用轻**,推药要慢;急性病,体强者用强**,可快速推药。

(5)确保患者用药安全。注射过程中,要注意观察患者反应,认真听取其主诉。注射完毕,继续观察用药后反应。

(6)注意药物性能,对存在过敏反应的药物需要经过皮试,才可以使用。发生过敏反应,立即对症处理。出现过敏性休克,要立即进行抢救。

(7)穴位注射在基层来说,有一定风险。同时国家也有文件规定,并非所有的医疗机构都能开展这类项目。如,对所开展的技术存在不可控的医疗安全隐患和风险的不得在中医诊所开展,如中医微创类技术、中药注射剂、穴位注射等。

参考文献
1.神经康复中的注射疗法应用进展.中西医结合心脑血管病杂志.2015,1.1期:73-77

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