脑中风先兆？还是输液反应？差点被吓到！
2018-07-13 10:36
阅读：2461
来源：爱爱医
作者：点*管
责任编辑：点滴管
[导读] 充分的术前准备是麻醉、手术成功的关键。正所谓“小手术，**醉”，对所有手术而言，充分的术前准备和评估、有条不紊的用药方案和操作流程、快速合理的抢救策略都是手术成功的关键。手术不仅要充分准备，在手术遇到问题时我们更应该沉着冷静分析，找到问题的来源，及时解决。因此，我们需要灵活借鉴以往的经验，多方结合进行综合分析和判断排除，恰当地解释等等。沉着冷静应对问题，这对及时打消病人的焦虑恐惧心理，起到定心丸的作用，也促进手术的成功。
作者：田立红
情景切换到手术室中，大家正在有条不紊地术前准备中，一切准备就绪。
突然，＂医生，医生，我的嘴麻了，闭不上嘴了！怎么办？！”病人神色慌张，惊慌失措地看向我。
此刻，我的大脑飞速运转，这是位即将在气管插管全身麻醉下，做鼻内病损切除手术的老年女性病人。该病人有脑血栓病史，当时发现早，治疗及时，没有留下什么后遗症！在我问她，她是怎么及早察觉马上去医院看医生的。她说，突然出现手指发麻，就来咱们医院检查，幸亏发现早，来得及时。“突然手指发麻”在她跟我回顾并强调她这个脑血栓早期症状，刚刚说完不到五分钟，也就是我刚刚给病人建立完静脉通道，收拾整理用物这会儿，就出现了“嘴发麻，闭不上嘴了”。
“莫非是脑中风先兆？”我的脑神经一下子绷紧了。
这时麻醉医生还在外面跟家属谈话，签订麻醉协议书，手术医生还在更衣室。手术医生距离手术间最近，于是呼唤他立马进来。
“病人突然嘴发麻，闭嘴不能，有脑血栓病史，你快看看！”我简短向迅速进来的手术医生报告病情。
邓医生进来后，握住病人的手，镇静地注视着正在努力闭嘴却闭不上嘴的，手术病人的脸。这时他和病人，好像一下子意识到什么，不约而同眼睛齐刷刷地转向输注的液体。
“输液反应？液体有问题？”虽然他们都没说话，我还是从他们的眼神里读出来质疑。我和他们一样，也会在第一时间质疑液体的。
液体——生理盐水，在留置针建立静脉通道前，我已经反复查看了液体的质量，效期等多次了，应该没有问题。而且开放静脉通道，生理盐水维持通畅，方便麻醉医生静脉用药，方便手术中液体补充。这些都是手术室常规操作，我内心笃定地配合他们检查。
穿刺没问题。病人配合，穿刺一针见血，液体是室温放置，质量没问题，滴速不过快，正好维持通畅，不会是输液反应。
虽然是病人在刚滴上液体后，就出现了“嘴麻，闭不上嘴”。我们很快一致消除输液反应的怀疑。监护仪上病人的血压虽然是临界高血压，心律略快，接近九十次，手术病人多存在紧张心理，生命体征还算稳定，我和邓医生各自分析排除着其他危险。
“是不是阿托品引起的？”我脑海中出现这样的一个疑问。
我立即向邓医生求证。“我在手术室，遇见有的个别手术病人，对术前针阿托品非常的敏感，诉说嘴干得难受，说话都费劲，拉不动舌头。”
经过邓医生证实，老人术前确实用了阿托品。这时，我们把重点都放在询问病人的感受上了。
“大娘，您是不是嘴很干很干，嘴里没有唾液，干涩的难受，张嘴闭嘴都费劲？”
“嗯，嗯。”老人感受了一下，使劲地点头。
“大娘，你的嘴发麻，是嘴太干引起的，不是中风先兆，也不是输液反应，您放心，别紧张！术前打的针，是为了减少唾液腺体分泌，为了麻醉安全需要用的，唾液分泌少了，就有口干的感觉。你现在再体会一下，是你把口干感觉成麻木？”
“还真是的，只是很干，不是麻木了。”老人的紧促的面容逐渐舒展了。
终于打消了老人的紧张。病人的心律，血压都降低到正常了。
接下来的麻醉手术都非常顺利，病人安全平稳的出了手术室。
充分的术前准备是麻醉、手术成功的关键。正所谓“小手术，**醉”，对所有手术而言，充分的术前准备和评估、有条不紊的用药方案和操作流程、快速合理的抢救策略都是手术成功的关键。手术不仅要充分准备，在手术遇到问题时我们更应该沉着冷静分析，找到问题的来源，及时解决。因此，我们需要灵活借鉴以往的经验，多方结合进行综合分析和判断排除，恰当地解释等等。沉着冷静应对问题，这对及时打消病人的焦虑恐惧心理，起到定心丸的作用，也促进手术的成功。
情景切换到手术室中，大家正在有条不紊地术前准备中，一切准备就绪。
突然，＂医生，医生，我的嘴麻了，闭不上嘴了！怎么办？！”病人神色慌张，惊慌失措地看向我。
“莫非是脑中风先兆？”我的脑神经一下子绷紧了。
这时麻醉医生还在外面跟家属谈话，签订麻醉协议书，手术医生还在更衣室。手术医生距离手术间最近，于是呼唤他立马进来。
“病人突然嘴发麻，闭嘴不能，有脑血栓病史，你快看看！”我简短向迅速进来的手术医生报告病情。
邓医生进来后，握住病人的手，镇静地注视着正在努力闭嘴却闭不上嘴的，手术病人的脸。这时他和病人，好像一下子意识到什么，不约而同眼睛齐刷刷地转向输注的液体。
液体——生理盐水，在留置针建立静脉通道前，我已经反复查看了液体的质量，效期等多次了，应该没有问题。而且开放静脉通道，生理盐水维持通畅，方便麻醉医生静脉用药，方便手术中液体补充。这些都是手术室常规操作，我内心笃定地配合他们检查。
穿刺没问题。病人配合，穿刺一针见血，液体是室温放置，质量没问题，滴速不过快，正好维持通畅，不会是输液反应。
虽然是病人在刚滴上液体后，就出现了“嘴麻，闭不上嘴”。我们很快一致消除输液反应的怀疑。监护仪上病人的血压虽然是临界高血压，心律略快，接近九十次，手术病人多存在紧张心理，生命体征还算稳定，我和邓医生各自分析排除着其他危险。
“是不是阿托品引起的？”我脑海中出现这样的一个疑问。
我立即向邓医生求证。“我在手术室，遇见有的个别手术病人，对术前针阿托品非常的敏感，诉说嘴干得难受，说话都费劲，拉不动舌头。”
经过邓医生证实，老人术前确实用了阿托品。这时，我们把重点都放在询问病人的感受上了。
“大娘，您是不是嘴很干很干，嘴里没有唾液，干涩的难受，张嘴闭嘴都费劲？”
“嗯，嗯。”老人感受了一下，使劲地点头。
“大娘，你的嘴发麻，是嘴太干引起的，不是中风先兆，也不是输液反应，您放心，别紧张！术前打的针，是为了减少唾液腺体分泌，为了麻醉安全需要用的，唾液分泌少了，就有口干的感觉。你现在再体会一下，是你把口干感觉成麻木？”
终于打消了老人的紧张。病人的心律，血压都降低到正常了。
接下来的麻醉手术都非常顺利，病人安全平稳的出了手术室。
充分的术前准备是麻醉、手术成功的关键。正所谓“小手术，**醉”，对所有手术而言，充分的术前准备和评估、有条不紊的用药方案和操作流程、快速合理的抢救策略都是手术成功的关键。手术不仅要充分准备，在手术遇到问题时我们更应该沉着冷静分析，找到问题的来源，及时解决。因此，我们需要灵活借鉴以往的经验，多方结合进行综合分析和判断排除，恰当地解释等等。沉着冷静应对问题，这对及时打消病人的焦虑恐惧心理，起到定心丸的作用，也促进手术的成功。
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