呼吸系统

    抗生素所致的肺部不良反应较为少见。

    1、急性肺部反应 抗生素引发的最常见肺部不良反应是使用利福平初期的一种感冒样症状。直接引发肺部反应的抗生素有呋喃妥因。呋喃妥因诱发的肺部反应分为慢性与急性两种。急性肺部反应通常表现为发热、肺浸润、不同程度的呼吸功能不全、胸腔积液以及嗜酸细胞增多。急性呋喃妥因的肺部反应是短暂性的，停药后可迅速恢复。

    2、慢性肺部反应　继发于呋喃妥因的慢性肺部反应可导致肺纤维化。这是一种不可逆的反应。慢性肺部反应没有发热、嗜酸细胞增多或胸腔积液等特征，而是一种慢性进展性的炎症病程。呋喃妥因慢性肺部中毒发生于长期接受呋喃妥因的肾功能不全的病人中。慢性肾功能不全的病人，接受短程呋喃妥因，然后减少用量可避免发生肺部中毒。

    心血管系统

    1、QT间期延长　诱发QT间期延长的最常见抗生素有静滴红霉素和某些喹诺酮类药物等。抗生素诱发的QT间期延工可发生于用药后不久，停药后可恢复正常。心脏阻滞是抗生素的一种少见不良反应。有报道指出，奈韦拉平可诱发心肌炎。

    2、低血压　抗生素诱发的低血压常见于喷他脒。而两性霉素B和曲伐沙星也会诱发低血压。需要指出的是，曲伐沙星引起的低血压时间较长（12～24小时），因此需要补液和使用升压药，以维持血压和器官灌注。

    消化系统

    1、许多药物都可伴发恶心和呕吐，抗生素当然也不例外。抗逆转录病毒药物常伴发恶心、呕吐或腹部不适，严重者可导致停药。在抗生素药物中，口服大环内酯类药物的耐受性最差。克位霉素可诱发胃部不适和口味异常。研究提示，控释型克拉霉素和阿莫西林的胃肠道不良反应最小。

    口服四环素的耐受性通常良好。多西环素和米诺环素可引起胃肠道不适。尽管四环素可在餐前1小时或餐后2小时服药，但多西环素和米诺环素应在进餐时使用，这样可大大减少胃肠道不适的发生率。

    2、非梭菌属顽固性腹泻　抗生素诱发非梭菌属顽固性腹泻最常见于大环内酯类药物。阿莫西林或曲伐沙星也可诱发这类腹泻。

    3、梭菌属顽固性腹泻　某些抗生素可诱发梭菌属顽固性腹泻。在这方面，β内酰胺类首当其冲。抗生素诱发的梭菌属顽固性腹泻可发生于用药后的几周内。另有报道，喹诺酮类、多西环素等罕可诱发梭菌属顽固性腹泻。

    4、急性胰腺炎　文献报道，喷他眯可诱发急性化学性或临床性胰腺炎。另外，抗逆转录病毒药物和TMP-SMZ也可诱发胰腺炎。而曲伐沙星可诱发化学性或临床性急性胰腺炎。