3、医疗、护理制度执行方面

（1）取得执业资格2年内医师必须完成病历书写100％，其他中级以下医师须完成50%，中级及以上医师须完成30％以上，否则每月扣200元，每下降1％加扣10元。

（2）每月科室业务学习（含临床、医技、护理），缺1次，科主任、科护士长各扣100元。

（3）四类手术、破坏性手术、新开展手术未按规定审批（急诊先电话报告，术后补签），当事人扣500元。

（4）未按规定的手术批准权限审批手术，每例扣50元。

（5）医生交接班制度落实：各科室医师在下班前应做好书面交接班记录，每少1次扣50元，记录不规范每处扣5元。

（6）会诊制度落实：科间会诊由经管医师提出，上级医师同意，被邀科室应在当天内完成，否则每次扣奖50元；院内急会诊应5分钟内到场，否则每次扣100元；请院外会诊须由科主任向医务科申请，同意后方可进行，否则每例次扣奖1000元，未请会诊专家及家属签字各扣500元。

（7）凡病人入院3天仍未确诊者应进行入院讨论，对3次门诊未确诊者，应进行相应会诊、讨论，否则每例次扣奖50元。

（8）急诊科、住院各病区要求每月至少进行1次疑难危重病例讨论，死亡病例应在一周内讨论（尸检病例不迟于2周），未做到每项次扣500元。

（9）对病人未按专科收治或转科，每例当事人扣100元，科主任扣200元，收治科室不计工作量。安排无执业资格人员单独上班、低年资医生上急诊班，每次扣负责人1000元。按规定需转ICU未转者，每例扣科室200元。

（10）未经批准到其他医院会诊（或手术），扣罚1000元。

（11）药剂科牵头，医务科、院感科协同落实《***人民医院处方评价制度》，未完成，每科各扣100