当前，防止气压伤是急性呼吸容迫综合征（**S)机械通气的重要方向。在肺外进行气体交换，给机体提供氧气和排出二 氧化碳，使肺得到充分的休息，理论焙防止气压伤的理想方法。 实施肺休息策略可采用体外犋氧合（ECMO)、体外二氧化碳去 除（ECC02R)加低频通气或血管内氧合（丨VOX)方法。应用 ECMO葙经大静脉插管引流出血液，经血泵驱人膜肺，经过氧 合并清除二諷化碳后，再经静脉（V-V法）或动脉（V-A法） 回输体内，以人L膜肺执行气体交换功能。ECC02R实际上是为 减少ECMO的并发症而改进的一种技术。采用V-V方式，体 外血流1仅占心输出虽的20% ~ 30%,体外除去二氧化碳大约 占二氧化碳总生产苗的30% ~60%,其余二氧化碳祺3~5次/ 分钟的机械通气排出。而丨VOX是一种可茛入的中空纤维膜肺， 放入腔静脉，增加气体交换M。部分代替肺脏的通气和换气功 能，降低机械通气的支持水平，避免气压伤。对气压 :伤认识的深 人，促进f上述技术的推广应用，并在改进技术和设备，减少并 发症及提高疗效方面取得不少进展。根据1994年Tracy统计了 104个ECMO中心的资料，应用ECMO后，患呼吸疾病的新生
儿生存率为81%,婴儿生存率为50%,成人**S的生存率为 62%,其中不少是常规机械通气失畋的患者。当然这些技术设昂贵，创伤较大，至今尚难作为**S的常规治疗方法。