危重病人机械通气的目标是既防止支持过度导致呼吸肌废用性萎缩,又防止支持不足导致呼吸肌疲劳,呼吸氧耗增加。为此, Civetta J等提出正常水平的呼吸功(0.5J/L)应由病人呼吸肌完成,而疾病导致的呼吸功增加及呼吸机系统、ETT等导致的呼吸功应通过适当水平的辅助呼吸由呼吸机克服。辅助/控制通气和同步间歇指令通气(SIMV):控制通气能减少病人呼吸功,但过度支持能导致呼吸肌废用性萎缩。当然,管道阻力、吸气早期流量不足等可增加呼吸功及病人不适感。SIMV时,IMV频率越高,呼吸机做功越多,病人做功越少