吸呼比影响肺内气体分布和通气/血流。生理条件下，吸呼比为1：2左右。对于急性呼吸窘迫综合征（**S)患者，调节吸呼比亦很有必要。延长吸气时间，特別是反比通气，具有多种 效应：①有助于传导气道与肺泡之间气体的均匀分布；②延长气 体交换时间；③平均气道压力升高导致乎均肺泡压力升髙，使较 多塌陷肺泡复张，从而改善通气/血流比，有利于纠正低氧血症； ④降低气道峰值压力，减少气压伤的可能性；⑤当吸气时间过长时，部分顺应性较好的肺泡因呼气时间过短而呼气不完全，造成 呼气末肺泡内气体闭陷，即形成内源性PEEP (PEEPi), PEEPi 有助T时间常数长的肺泡保持复张状态，亦可改善通气/血流比。 当然，通过延长吸气时间而产生的PEEPi与外源性PEEP不同， 应予以注意：①PEEPi有助于稳定时间常数长的肺泡，而外源性PEEP主要使时间常数短的肺泡趋于稳定；②吸气时间延长产生的PEEPi,使气道压力升高，尽管导致压力控制通气的潮气量降低，而容景控制通气的气道峰值压力升髙；③**S肺损伤不均―,使不同肺单位的时间常数不同。反比通气时，不同肺单位产生的PEEPi也不同；④外源性PEEP易于监测和调整，而PEEPi 难以监测和调节；⑤辅助通气时，病人触发吸气需額外做功克服 PEEPi,增加呼吸负荷。由于PEEPi的难以监测，且**S肺单位以时间参数短的肺泡为主，因此，临床多采用外源性PEEP治疗**S。当然，通过延长吸气时间而产生的PEEPi与外源性 PEEP不同，应予注意。
过去反比通气多与容量控制通气合并使用，即容量控制反比通气（VC_ IRV)。近10年来，压力控制通气（PCV)的优势 使临床上更多的采用PCV反比通气，即PCV-IRV。但是，无论是实验研究、还是临床观察，均未能证实PCV-IRV优于VC -IRV,因此，尚需严格临床研究确定二者的优劣。
由于反比通气是非生理的，清酯患者不能耐受，常需使用镇静和肌松剂，以抑制患者自主呼吸，防止人机对抗。