对T急性呼吸窘迫综合征（**S〉患者来说，由于接受通 气的肺泡容枳明显减少（“小肺”），采用传统的大潮气量(12~ 15ml/kg)实施机械通气显然十分危险，势必造成部分肺泡的过 度充气和过高的肺泡内压，易导致气压伤，使肺损伤恶化。因此，为避免肺损伤恶化，采用低于9ml/kg的潮气量十分必要。
采用小潮气量通气，实施允许性高碳酸血症，是AKDS通 气策略的重大调整。调整潮气贵应根据肺顺应性的改变，并应考 虑当时的PEEP水平。随PEEP水平增加，功能残气最增大，此时常需减少潮气量，以避免引起肺泡过度充气和跨肺压过离。监测肺压力-容积曲线对调整潮气量有益。潮气量适当时，压力-容积曲线不应出现高位转折点，即吸气容积后20%的斜率与前 80%斜率之比大T0.8。如出现髙位转折点（比值小于0.8),则 提沿部分肺泡过度充气，顺应性降低，易发生气压伤，也使死腔 通气里增加。此时应降低潮气童，直到高位转折点消失。当然， 滿要指出，无高位转折点，并不能排除部分肺泡发生过度充气的 可能性。因此，避免高位转折点出现是调幣潮气里的基本的要 求。