鲍温样丘疹病病例简介:
一般情况:患者,男性,27岁,未婚,河南籍,
主诉:阴茎色素性丘疹2d。
病史:就诊2d前患者无意发现会阴部数十个密集排列的灰褐色丘疹,约绿豆大小,圆形,质软,界限清楚,表面光滑,无自觉症状,为诊治就诊我院门诊。患者近期无体质量减轻、发热,精神、饮食、睡眠、大小便均正常。出生时母婴垂直传染患“乙肝”,病情基本稳定,从未治疗。既往及家族史无其它特殊。
专科检查:会阴部数十个密集排列绿豆大小灰褐色丘疹,圆形,质软,表面光滑,界限清楚,无压痛。
组织病理结果:鲍温样丘疹病
鲍温样丘疹病病例讨论:
鲍温样丘疹病主要有以下临床特点:
①鲍温样丘疹病好发21~30岁;
②鲍温样丘疹病好发部位为腹股沟、外生殖器及肛周皮肤黏膜,男性好发阴茎、龟头,女性多发大小阴唇、肛周;
③鲍温样丘疹病皮损为多个或单个色素性丘疹,其大小不等,直径2~10mm,圆形、椭圆形或不规则形,界限清楚,丘疹表面可光滑成天鹅绒外观,或轻度角化呈疣状,皮损散在分布或群集排列成线状或环状;
④鲍温样丘疹病一般无自觉症状,部分患者有瘙痒或烧灼感;
⑤鲍温样丘疹病病程缓慢、反复;
⑥鲍温样丘疹病典型病理表现为表皮细胞结构混乱,有很多核大、深染、成堆的异性鳞状上皮细胞,亦有角化不良、多核及异性核分裂像的角质形成细胞。
本例鲍温样丘疹病患者为27岁男性,发病部位在会阴部,皮损特点为数十个密集排列绿豆大小灰褐色丘疹,圆形,质软,表面光滑,界限清楚,无任何自觉症状,结合组织病理结果,鲍温样丘疹病诊断成立。鲍温样丘疹病治疗给予手术切除。鲍温样丘疹病临床较少见,因呈良性多形性改变,故常误诊为扁平苔藓、银屑病、环状肉芽肿、色素性乳头瘤、脂溢性角化、尖锐湿疣等,但有特殊的原位鳞癌组织像可鉴别。与Bowen病区别之点是鲍温样丘疹病发病年龄轻,皮损多发,有色素沉着。Bowen病多发生于老年人,皮损常在龟头,为单个大斑块,斑块缓慢离心性增大并有浸润。