记者从昨天在沪闭幕的“第四届上海颈动脉与脑卒中国际论坛”上获悉,针对脑卒中(俗称脑中风)高发态势,本市将率先在浦东新区探索围绕脑卒中筛查的切实可行的区域性防止督查体系。
据介绍,由浦东新区南汇中心医院(华山医院南汇分院)牵头,联合辖区内的宣桥、祝桥、新场、六灶、老港、大团等6个社区卫生服务中心,从提高颈动脉硬化狭窄的内、外干预成功率着手,建立脑卒中筛查区域性防止督查体系。该项目计划用3年时间,对辖区内100多万居民中超过50岁的人群普遍进行一次筛查,建立起集中、联动的数据库,并对高危者实施跟踪,适时介入手术等干预,以期寻求能在社区进行的筛查方案。
2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管病已成为我国国民的第一死亡原因。脑卒中作为一组以脑组织缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的急性脑血管病,具有高发病率、高致残率、高死亡率和高复发率等“四高”特点。世界卫生组织研究表明,我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速率上升,发病者约有30%直接死亡,其余70%的生存者则多有偏瘫、失语等残障。专家预测,如不加以有效干预,未来10年,我国脑卒中患者的发病率将出现井喷式暴发。
另有研究表明,合并有颈动脉病变的脑卒中患者首次发病后两年内约60%将复发,而其中50%的患者最终死于严重的脑卒中。早期发现颈动脉分叉处的病变,早期进行内、外科干预治疗,可以大大降低中风发生率,防止卒中再次复发。
据悉,自2009年6月“卫计委脑卒中筛查与防止工程”启动以来,全国已有60家三级甲等医院作为省级脑卒中筛查与防止基地,积极参与构建全国脑卒中筛查与防止体系。华山医院目前是上海市唯一的卫计委脑卒中筛查与防止基地。华山医院血管外科致力于颈动脉硬化狭窄性疾病的外科治疗,他们联合神经内科、神经外科、介入科,连续多年在临床上大规模筛查颈动脉硬化狭窄患者。近年,华山医院更着力于脑卒中的二级预防,将筛查、防止范围从静安区逐渐辐射至宝山区、浦东新区等区域内的基层社区。经过十余年不懈努力,累计发现万余例脑卒中高危患者,其中约90%患者得到妥善诊治,从源头避免了脑卒中的发生。
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