●病例摘要

    患者，女，61岁，以“左腹股沟区可复性包块半年，不能还纳两周”来诊。患者半年前疑因行走过多或站立过久出现左腹股沟区一包块，约“鸡卵黄大小”，局部按压后可消失。此次包块两周前再次出现，按压后不能还纳，并且较大。发病以来无明显消瘦，无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等消化道症状，饮食、二便正常。无低热、盗汗，否认传染病、输血、手术、药物过敏等病史。

    查体：生命体征平稳，心肺未见异常。腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛，无移动性浊音，肠音正常。左腹股沟区下外方可见半球形隆起（如图），表皮血管迂曲，无红肿，边界清楚，表面光滑，活动度可，无触痛，质地略硬。

    辅助检查左腹股沟区包块彩超：实性占位，位于皮下，10×10cm大，中央有液性暗区，边界清楚。

    局部CT：包块边界清楚，CT值同肌肉组织，有包膜，位于肌肉层。

    血常规、尿常规、血凝试验、心电图正常等各项检查未见明显异常。

    术前诊断：

    1、纤维瘤、肌瘤、皮脂腺囊肿？

    2、股疝？

    治疗：完善相关检查后，行手术治疗。

    术中见肿物为实性，有包膜，位于缝匠肌之下，股四头肌间隙中，与深层组织无粘连。术中考虑恶性可能大，遂行大范围切除，对距肿物表面2.5cm内完整切除，并清扫左侧腹股沟淋巴结，切除组织送病理检查。