（三）其它药物治疗

 

　　1．奥曲肽

 

　　为一种生长抑素，可以抑制胰岛a细胞的分泌，降低血清胰高血糖素水平，完全或部分缓解症状，可以作为术前或术后的辅助疗法或是应用于不适于手术的病人。开始时可应用每次50?g，每天2次～3次，以后逐渐加量，最大可应用每次500?g，每天4次。但是应用2年后可能失去效果，并且出现不良的预后。近期也有联用奥曲肽和α干扰素的病例，取得较好效果。兰瑞肽（lanreotide）也是一种与生长抑素结构类似的药物，最近几年用于临床，其半衰期更长，只需2周左右时间用药一次即可，且安全性好。目前认为生长抑素对肿瘤本身没有抑制作用。

 

　　2．氨基酸和脂肪酸

 

　　应用氨基酸和脂肪酸可以缓解胃泌素瘤的症状，但并不能改变血清氨基酸和脂肪酸浓度，也不能使肿瘤缩小及缓解其他症状。

 

　　四、预后评价

 

　　由于本病罕见，常缺乏认识，至确诊时多已晚期，多已有转移，只有1/3患者能手术切除。尽管病人就诊的时候多处于肿瘤进展期，但由于肿瘤生长缓慢，如果治疗得当，大多有较好的预后，生存期大约在3年～7年甚至更长。很多病人最后并不是死于肿瘤本身，而是死于并发症，最常见的是血栓、脓毒症及胃肠道出血。在诊断6个月到3年内积极治疗者，一般症状都能得到缓解，所以积极的治疗十分必要，即使是病情发展已经失去手术机会的病人，也应该积极采用综合治疗。

 

　　五、进展与展望

 

　　胰高血糖素瘤罕见，且不易被早期发现和诊断。SRS技术的应用大大提高了本症的定位诊断能力，特别是有利于发现全身转移灶。晚近，对端粒酶反转录酶蛋白亚单位〔the human telomerase reverse transc**tase (hTERT) protein subunit〕的检查有利于鉴别肿瘤的良恶性。

 

　　除手术治疗外，生长抑素成为明显缓解症状的重要治疗手段，尤其是长效生长抑素延长了用药周期，提高了患者生存质量，但尚缺乏循证医学资料。探寻有效的辅助化疗手段也是将来的研究方向之一。