【病例讨论】对自己一年的发病的过程记忆一片空白(2)
2011-02-11 10:16
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来源:爱爱医
作者:李*霞
责任编辑:李淑霞
[导读] 女,63岁,已婚,焦虑不安、猜疑、失眠、行为紊乱半年余。患者2009年4月底,行子宫肌瘤根治术后出现焦虑不安,怀疑医生未给她开刀,讲自己患高血压、糖尿病、肠癌等,但外院检查均无明显异常。5月至市一医院心理门诊就诊,诊断“焦虑症”,予喜普妙、左洛复、
入院诊断:S。
治疗情况:入院后予 左洛复(50mg/日)、单克口服液(4ml/日)治疗,症状未缓解,10.3.3停单克口服液,逐步换用奥派至20mg/日。3.18起出现情绪低落加剧,加大 左洛复左洛复100mg/日.至此出现记忆力减退,行MRI示双额叶皮层下多发腔隙灶。4.16开始换成怡诺思、思瑞康治疗,仍未控制。4.22出现消极行为,用头撞墙、拒食。于10.4.23—10.5.23MECT治疗10次。
10次MECT后精神症状明显缓解,(10次过程中患者又主诉记忆不好,但检查时,短时与瞬间记忆良好)。思维连贯,无幻觉妄想,情绪平稳。智能毫无损伤。但对以往发病情况无法回忆,最后有记忆的是09年4月底,行子宫肌瘤根治术后,用患者自己的话说,“醒来就告诉我是一年后了,这晚我连梦都没做一个”。维持怡诺思(75mg/日)、思瑞康(300mg/日)治疗至今。
讨论内容:1.您的诊断印象为?2依据?3讨论MECT对器质性精神病的疗效,MECT的记忆损害特点是怎么样的?
精彩讨论详见爱爱医论坛:
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