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【病例讨论】对自己一年的发病的过程记忆一片空白

2011-02-11 10:16 阅读:2959 来源:爱爱医 作者:李*霞 责任编辑:李淑霞
[导读] 女,63岁,已婚,焦虑不安、猜疑、失眠、行为紊乱半年余。患者2009年4月底,行子宫肌瘤根治术后出现焦虑不安,怀疑医生未给她开刀,讲自己患高血压、糖尿病、肠癌等,但外院检查均无明显异常。5月至市一医院心理门诊就诊,诊断“焦虑症”,予喜普妙、左洛复、

     病史摘要:钦XX,女,63岁,已婚,第一次住本院。
     焦虑不安、猜疑、失眠、行为紊乱半年余。患者2009年4月底,行子宫肌瘤根治术后出现焦虑不安,怀疑医生未给她开刀,讲自己患高血压、糖尿病、肠癌等,但外院检查均无明显异常。5月至市一医院心理门诊就诊,诊断“焦虑症”,予喜普妙、左洛复、赛乐特、氯硝安定治疗,疗效一般,开始表现尚可,能料理家务,不久后出现夜眠差,进食不规律,在家不停走动,怀疑别人骗她钱和房子,后因怀疑医生骗她钱,遂停诊停药。近三周,认为别人骗她老公钱,不让她出门,不让她好好读书,担心家里没钱,讲自己肠癌晚期,家属无法管理,2009年12月1日送入我院治疗。
     既往史:1990年患小三阳,未经系统治疗。2009年行子宫肌瘤根治术。
    个人史:哈军大毕业,工作顺利,现退休,71年自由恋爱成婚,感情好,育一子。
    家族史:阴性。
    体检辅助检查:入院时无异常。
    入院精检:自行入病室,意识清,仪态整,衣着适令,接触合作,注意力集中,对答切题,未引出错、幻觉及感知综合障碍,思维松弛,有逻辑推理障碍,有贫穷妄想、被害妄想、疑病妄想、牵连观念,情感平淡,自知力无。


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