2010年NCCN乳腺癌临床实践指南更新要点(3)
2011-01-11 19:37
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来源:高学平大夫网站
作者:水**南
责任编辑:水北天南
[导读] 2010年《NCCN乳腺癌临床实践指南》更新有哪些要点,在第三届NCCN亚洲学术会议上,来自美国斯坦福大学医学中心的《NCCN乳腺癌临床实践指南》专家组组长卡尔森(Carlson)教授做了介绍
辅助化疗方案
“将AC(多柔比星+环磷酰胺)序贯紫杉醇3周方案从辅助治疗方案中删除。”
证据如下:CALGB9741研究提示:每2周紫杉醇方案优于每3周紫杉醇方案。而E1198研究提示,每周紫杉醇方案优于每3周紫杉醇方案。
转移性乳腺癌的抗HER2靶向治疗
“化疗+曲妥珠单抗可改善转移性乳腺癌患者的PFS和OS;内分泌治疗+曲妥珠单抗或拉帕替尼可改善PFS,但并未显著改善OS。”
证据如下:EGF 30008研究提示:拉帕替尼与来曲唑联合,可为晚期HER2阳性乳腺癌患者带来有效率和PFS获益,但与来曲唑单药相比,这种联合并未显示出OS上的显著益处。而探讨阿那曲唑中加入曲妥珠单抗的TAnDEM研究表明,靶向药物的加入显著改善了PFS,但两组的OS无显著的差异。
Carlson教授指出,因目前尚无研究对拉帕替尼联合AI与含曲妥珠单抗化疗方案治疗转移性乳腺癌进行直接对比,因此早期使用抗HER2靶向治疗联合内分泌治疗是否会影响曲妥珠单抗+化疗的生存获益,这仍是个疑问。
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