Carlson教授指出：PET在帮助指导临床分期的同时，也可能造成误导，而此时对可疑部位的活检可能更为有用。
　　局部处理
　　“对于临床检查腋窝为阴性的I、II期患者，采用前哨淋巴结（SLNB）活检进行定位和切除是首选。”
　　SLNB的前哨淋巴结检出率>95%，假阴性率<10%，若前哨淋巴结为阴性，则腋窝复发率<1%，淋巴水肿的发生率约为7%。
　　辅助全身治疗
　　复发风险评分（RS）评估
　　对于肿瘤大小为0.6-1.0cm的2级或3级或有不良预后特征者，或对于肿瘤>1.0cm者，考虑21基因RT-PCR进行复发风险检测：若未进行21基因检查，则推荐辅助内分泌治疗±辅助化疗（1类）；对于低复发风险者（RS<18）推荐辅助内分泌治疗（2B）；对于中复发风险者（RS为18-30）推荐辅助内分泌治疗±辅助化疗（2B类）；对于高复发风险者（PS≥31）则推荐辅助内分泌+辅助化疗（2B类）。
　　NSABP B-14研究为RS作为预后及他莫昔芬获益的预测因子提供了证据，而NSABP B-20则对RS作为预后/辅助化疗获益的预测因子的作用进行了探讨。目前，21基因RT-PCR检测的使用仅限于ER阳性、淋巴结阴性的肿瘤，仅在接受过他莫昔芬治疗的患者中对其在第一代化疗中的应用进行了验证。多数HER2阳性疾病具有高RS，因此21基因RS主要用于ER阳性、HER2阴性、淋巴结阴性乳腺癌。