呼吸功(WOBp):WOBp指自主呼吸或辅助呼吸时,呼吸肌运动维持潮气量所作的功。通过记录食管压力-容积环(PV环),可计算呼吸功。正常值:0.3-0.6J/L。WOBp增高的
常见原因:①气道阻力增加;②肺顺应性降低;③Auto-PEEP;
④呼吸机管道及气管插管阻力过高等。监测呼吸功对脱机和拔管有明显的临床意义:①WOBp<0.75J/L,脱机多能成功;②WoBp>0.75J/L,可导致呼吸肌疲劳,WoBp085-1.15J/L疒型的运动负荷增加,而WOBp>1.25J/L是导致严重呼吸肌疲劳的高负荷。呼吸功的测定方法直接影响其准确性,呼吸机Y管压力-容积环计算的呼吸功没有能够包括气管插管阻力导致的额外呼吸功。如有条件应测气管插管远端压力(隆突压力)或食管压力(反应胸腔压力),才可能较准确的计算呼吸功。
上述指标对脱机具有一定的指导价值,但应注意测定的准确性,并结合病人的临床情况综合判断,不应完全依赖脱机指标这是特别重要的。